卫生工作自检自查报告(12篇)
在学习、工作生活中，接触并使用报告的人越来越多，报告中涉及到专业性术语要解释清楚。一听到写报告就拖延症懒癌齐复发？下面是小编收集整理的卫生工作自检自查报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
卫生工作自检自查报告1
妇幼保健是卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。市妇幼保健院作为全市基层妇幼卫生与妇幼保健技术的指导中心，现有正式员工47人，固定资产XX00万元，业务用房3600平方米，今年上半年业务收入240万元。
近年来，我院在市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，以“人才奠基、科技兴院、突出特色、求实创新”为办院宗旨，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，加强网络建设，妇女儿童水平得到进一步提高。
一、 政府重视，两纲目标顺利实施
东营市妇女儿童发展纲要颁布实施以来，市卫生局领导高度重视， 将此项工作纳入重要议事日程，不断强化领导，落实责任，成立了以主要领导任组长的两纲实施领导小组，具体负责两纲在卫生系统的全面实施，主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，组织相关单位到妇幼卫生工作先进地区进行参观学习，并就两纲在卫生系统的具体实施进行了专门研究，制定了具体的实施指导意见，将纲要中涉及卫生系统的71项指标落实到各个相关单位，与单位主要领导签订责任状，保障了各项工作的顺利开展。县级妇幼保健机构、卫生防疫机构等单位认真履行职责，认真抓好妇女保健、儿童保健、计划免疫等工作，定期召开调度会，为顺利实施“两纲”打下了良好的基础。
二、 加强管理，明确责任，建立健全各项规章制度
近年来，我院紧紧围绕办院宗旨和办院方向，进一步加强制度建 设，明确责任，立足单位实际，调整了科室布局，设立了妇女保健科、婚姻保健科、儿童保健科、计划生育科、生殖健康科、健康教育科和信息资料科，并建立健全了科室工作制度，岗位责任明确。我院专业队伍稳定，专业人员结构合理，现共有正式员工47人，其中卫生专业技术人员42人，占总人数的89.3%，其中高级职称6人，中级职称16人，初级职称20人。
三、 认真贯彻落实《母婴保健法》，依法做好各项社会卫生工作
我院始终围绕《母婴保健法》和妇幼卫生工作方针开展工作，通 过各种渠道，加强对《母婴保健法》的宣传。例如：利用双休日和节假日，在人口密集的地方发放宣传单；设立健康教育活动室，向就医群众播放有关《母婴保健法》宣教片等。宣传和健康教育设备齐全，根据单位实际，制定了宣教计划，总结制度，各种记录完整。
加强医务人员、行政管理人员对《母婴保健法》及有关法律法规知识培训，使全体医护人员《母婴保健法》知晓率达XX0%。
婚前医学检查是减少出生人口缺陷，提高出生人口素质的首道防线，也是阻断遗传性疾病，预防传染性疾病，特别是性病、艾滋病传播，维系婚姻家庭幸福的重要保障。但新《婚姻登记条例》的实施，给婚检工作带来了严重影响。20xx年，我市的城市婚检率由20xx年的76.57%下降到20xx年的不足1%，约有2万对夫妇漏检，在这种形
势下，我院继续保留了婚检房屋、设备、人员，做到大力宣传婚前医学检查的重要意义，尽最大能力提高婚前医学检查质量和服务水平。
做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我院《出生医学证明》的管理纳入了全省妇幼保健信息网络，实行计算机管理，在出生医学证明发放工作中，严格做到“三定”和“三统一”，做到严格履行手续，规范使用，使用率达XX0%。《出生医学证明》领取、发放、废证登记簿记录完整，补发《出生医学证明》材料齐全。
积极稳妥地开展新生儿疾病筛查工作。目前，新生儿疾病筛查工作已全面铺开，年筛查量约2万人，占我市出生人口的90%以上。截止20xx年底，全市已筛查新生儿6.9万，共筛查出苯丙酮尿症和先天性甲低患儿28人，并对查出的患儿全部实行了免费治疗，经过治疗，90%以上患儿智力水平达同龄儿水平。自20xx年开始推广新生儿听力筛查工作，目前已在全市推开，筛查率达到95%以上。
四、 加强科学管理，不断提高妇幼保健服务能力
严格按照《东营市产科建设标准》，本着儿童优先、母亲安全的原 则，不断改造就医环境，创造安全、温馨的分娩条件和环境，在全市首家实行“康乐待产”，允许产妇家人全程陪伴，以减轻产妇痛苦。加强产科建设，使产科建设符合《山东省各级医疗保健机构产科建设标准（试行）》和《山东省县级妇幼保健院门诊规范化建设标准》，加强产科医护人员业务培训，并进一步完善了抢救设备，使全体医护人员掌握必需的抢救知识和技术。开展高危孕产妇筛查，高危妊娠专案管理率达XX0%，从源头上降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。截止20xx年底，全市孕产妇死亡率为22.66/XX万，婴儿死亡率为4.4‰。
为加强妇女儿童保健工作，在全市范围内统一规范使用了《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》。为方便就医群众，减少服务的`中间环节，为孕产妇提供系列化套餐服务，具体程序为：孕妇到妇女保健科参加检查，即为其建立《孕产妇保健手册》，孕期保健实行优惠，采取一次性结算方式，孕妇就可以享受一条龙、一站式和系列化、人性化服务，并对入保的孕妇进行孕期保健、孕期营养以及心理健康指导，保证孕妇安全和胎儿的健康生长。孕产妇系统管理率达 92.19 %。
0—3岁儿童系统保健是通过给0—3岁儿童建立《儿童保健手册》，采取一条龙系列服务，对儿童生长发育监测、儿童心理保健、运用智力测验如：0—6岁小儿五项神经心理发育智测、DST智力测试等，对儿童进行智能筛查及智力开发指导，保证儿童的健康发育。儿童系统管理率20xx年达95%。
认真贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，积极开展对托幼机构卫生保健技术指导工作。
五、 做好妇女病普查普治和计划生育工作
按照市卫生局、市总工会、市妇联联合下发的《关于进一步加强 妇女病防治工作的意见》文件精神，我院积极做好妇女病普查普治工作，不断提高管理质量和妇科常见病普查普治率。自成立健康查体中心以来，为市直广大女职工提供套餐查体项目，深受欢迎。20xx年，全市共为XX4588名妇女进行了普查普治，妇女病检出率为30.5%,对查出的患者采取了相应的治疗措施,提高了妇女生殖健康水平。同时，针对妇女的生殖健康问题，对于女工多的部门和单位，上门进行健康教育知识讲座，邀请省内外专家举行健康报告会，倡导健康文明的生活方式，取得了较好的效果。
做好计划生育技术指导和技术服务，严格执行节育手术常规，减少并发症的发生。继续巩固爱婴医院成果，依法提供婚前保健、孕产期保健及婴儿保健等母婴专项技术服务，对新来人员和妇幼保健人员进行母婴保健新知识的培训和复训。依法开展助产、终止妊娠等技术服务，符合母婴保健专项技术服务标准。依法加强对B超专业技术人员的管理，严禁非医学需要鉴定胎儿性别。各种制度健全、职责明确，标志牌醒目，相关文件齐全。
五、做好妇幼卫生信息和基层技术指导工作
组织开展漏报调查和孕产妇以及5岁以下儿童死亡病例评审工作，制定了详细的漏报调查方案和死亡评审记录。建立县区、乡镇级妇幼保健信息员例会制度，定期召开例会。做好妇幼卫生年报统计和监测工作，对年报进行质量控制、汇总、分析与上报，收集分析全市妇幼保健服务信息，为我市妇女儿童纲要监测提供信息资料，为科学决策提供依据。
积极配合卫生行政部门做好妇女、儿童发展纲要（20xx—20xx）有关妇幼保健指标的监测和动态分析。定期开展对下级妇幼保健机构和医疗机构妇幼保健工作的技术指导，通过对新生儿疾病筛查、产科规范化建设、儿童系统保健的指导，进一步提高基层服务水平，提高全市妇女儿童保健覆盖率。
积极开展科研工作，不断提高科学技术水平。近年来，我院获得科研成果5项，在省级以上核心期刊发表论文20余篇，外出进修20余人次，20余人参加了函授、远程教育等在职学习。积极推广新技术、新项目，近年来，主要开展了新生儿疾病筛查、听力筛查、新生儿游泳、抚触、儿童注意力测试、微量元素测定和妇科微创手术等新技术。
以上是我院有关妇幼保健工作自查报告，不当之处，请领导和同
卫生工作自检自查报告2
近年来，我院在市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，以“人才奠基、科技兴院、突出特色、求实创新”为办院宗旨，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，加强网络建设，妇女儿童水平得到进一步提高。
一、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法做好各项社会卫生工作
我院始终围绕《母婴保健法》和妇幼卫生工作方针开展工作，通过各种渠道，加强对《母婴保健法》的宣传。例如：利用双休日和节假日，在人口密集的地方发放宣传单；设立健康教育活动室，向就医群众播放有关《母婴保健法》宣教片等。宣传和健康教育设备齐全，根据单位实际，制定了宣教计划，总结制度，各种记录完整。
做好《出生医学证明》的管理和发放工作，在出生医学证明发放工作中，做到严格履行手续，规范使用，使用率达XX%。《出生医学证明》领取、发放、废证登记簿记录完整，补发《出生医学证明》材料齐全。
积极稳妥地开展新生儿疾病筛查工作。目前，新生儿疾病筛查工作已全面铺开，年筛查量57人。
二、加强科学管理，不断提高妇幼保健服务能力
加强产科医护人员业务培训，使全体医护人员掌握必需的抢救知识和技术。开展高危孕产妇筛查，高危妊娠专案管理率达XX0%，从源头上降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。
为加强妇女儿童保健工作，在全市范围内统一规范使用了《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》。为方便就医群众，减少服务的中间环节，为孕产妇提供系列化套餐服务，具体程序为：孕妇到妇女保健科参加检查，即为其建立《孕产妇保健手册》，孕期保健实行优惠，采取一次性结算方式，孕妇就可以享受一条龙、一站式和系列化、人性化服务，并对入保的孕妇进行孕期保健、孕期营养以及心理健康指导，保证孕妇安全和胎儿的健康生长。孕产妇系统管理率达xx%。
0—3岁儿童系统保健是通过给0—3岁儿童建立《儿童保健手册》，采取一条龙系列服务，对儿童生长发育监测、儿童心理保健、运用智力测验如：0—6岁小儿五项神经心理发育智测、DST智力测试等，对儿童进行智能筛查及智力开发指导，保证儿童的`健康发育。儿童系统管理率20xx年达95%。
三、做好妇女病普查普治和计划生育工作
我院积极做好妇女病普查普治工作，不断提高管理质量和妇科常见病普查普治率。20xx年下半年，全乡所在地共为334名妇女进行了普查普治，妇女病检出率为30.5%,对查出的患者采取了相应的治疗措施,提高了妇女生殖健康水平。同时，针对妇女的生殖健康问题，对于女工多的部门和单位，上门进行健康教育知识讲座，倡导健康文明的生活方式，取得了较好的效果。
四、做好妇幼卫生信息和基层技术指导工作
组织开展漏报调查和孕产妇以及5岁以下儿童死亡病例评审工作，制定了详细的漏报调查方案和死亡评审记录。建立县区、乡镇级妇幼保健信息员例会制度，定期召开例会。做好妇幼卫生年报统计和监测工作，对年报进行质量控制、汇总、分析与上报，收集分析全市妇幼保健服务信息，为我乡妇女儿童纲要监测提供信息资料，为科学决策提供依据。
积极配合卫生行政部门做好妇女、儿童发展纲要有关妇幼保健指标的监测和动态分析。定期开展对下级妇幼保健机构和医疗机构妇幼保健工作的技术指导，通过对新生儿疾病筛查、产科规范化建设、儿童系统保健的指导，进一步提高基层服务水平，提高全市妇女儿童保健覆盖率。
以上是我院有关妇幼保健工作自查报告，不当之处，请领导和同志们批评指正！
卫生工作自检自查报告3
汤河学校是辽宁省标准化农村九年一贯制学校，学校拥有师生近800余人，每天在校就餐的师生人数约680余人，切实保证学生食品卫生安全工作十分必要。为此，学校加强了此项工作的管理。
一、加强食堂管理与要求，成立食品卫生安全工作领导小组：
组长：李加利李玉娟副组长：郑颖许兆峰
成员：王鹏张喜俊王凤鹏李长胜王英杰
崔强高光恒谷玉增
严把食品质量关，出售的食品必须符合规定要求，生熟食品及半成品分开存放，防止交叉感染，餐具消毒基本合格，食堂环境基本符合卫生要求，各项规章制度完善。
学校对食堂卫生进行多次检查监督，彻底清除卫生死角。要求工作人员认真学习和严格执行食品卫生法，为了达到食品安全，学校与食堂签订食品卫生责任状。
对食品的采购、供货加工等进行严格管理，确保所购食品和原料符合要求，同时对食堂的加工食品进行抽样检查，对不合格食品一律不准出售。对存放食品和原料的场所要有专人管理，并做好进出货记录，生熟食品和加工管理制度，按照食品卫生法要求规定存放食品。食堂杜绝小食品的销售，每天按照学生的生理健康需要配置相应的食谱，以保证学生的营养均衡。为了加强学校食堂的管理力度，学校安排一名教师在中午学生就餐时进行看护，确保学生在用餐时的安全。
二、建立了食品卫生管理制度，设置了专职卫生管理员。为了加强学校食品卫生安全的管理，学校安全工作领导小组的全体成员与工作管理人员结合学校的实际，研究制定了切实可行的制度，并做到了制度上墙。安排了专职食品卫生安全监督员，每天一查，并与当地的卫生防疫部门经常联系，做好食品卫生安全的.检查、监督，确保学校卫生安全工作落实到实处。
三、按期对食堂食品卫生工作进行检查。
学校领导班子成员对学校食品卫生安全工作坚持每月定期检查一次，安排了专职的食堂食品卫生工作监督员高光恒、谷玉增每天早晨对食堂的工作情况进行一次检查，并做好当日的记录。由于学校的工作监督、指导及时到位，因此，食堂食品卫生安全工作卓有成效。食品的采购、制作、留样符合要求，没有三无食品，各种证件齐全、工作设施完备、工作人员按章操作、制度健全。因此未发生任何食品安全事故。
四、存在问题
1、食堂环境卫生管理不够完善，学校食堂面积较小，就餐人数多，拥挤现象十分严重，存在安全隐患。
2、食堂中有的餐具消毒不彻底，食物物品摆放的不规范。
3、餐具使用不合理，生熟食品混用，没有明码标签。
五、采取的措施
1、加强师生的食品卫生安全教育，加强学校视频的管理和监督，发现问题及时纠正解决。
2、严把食品的采购制度关，保证食品的可靠性、新鲜性。
3、对从业人员的身体健康进行监督。
4、定期进行消毒。
卫生工作自检自查报告4
在上级主管部门及卫生院领导的指导下，自20xx年XX月1日----20xx年6月30日，我院的妇幼保健工作主要做了以下几方面的工作。
1、认真做好妇幼保健工作 ：在一年零九个月的时间内， 全乡有产妇1382 人，产妇系统管理 XX51人，系统管理率 90.52 % ，产前检查及产后访视 XX55人，检查访视率 83.57 % ，住院分娩 1353人，住院分娩率 97.90 % ，其中高危产妇 307人，高危孕产妇筛查率22.2% ，全部住院分娩，高危孕产妇管理率及住院分娩率 XX0 % ，出生婴儿1390人，新生儿访视 1346人，访视率 96.83 % 。全乡有7岁以下儿童5697人，保健管理4679人，保健覆盖率82 .13 % ， 有3岁以下儿童2572人，系统管理2174人，系统管理率 84.52 % ，有5岁以下儿童4059人，5岁以下儿童死亡 32人 ， 婴儿24人，（其中新生儿 死亡15人）, 1-4岁儿童死亡8人， 我乡是全省5岁以下儿童死亡重点监测乡，我们对每个死亡儿童按要求认真进行入户个案调查，并做好个案调查详细记录 。
2、认真做好预防艾滋病母婴传播及孕妇乙肝、梅毒检测工作，对所有孕妇认真做好预防艾滋病母婴传播宣传工
作，让她们了解认识孕期艾滋病筛查的意义，自愿接受艾滋病筛查，自20xx年XX月1日至20xx年6月30日，我院共做孕产妇hiv咨询 896人次，筛查 773人，（其中孕妇 660人，产妇 XX3人），筛查结果阴性772日，阳性1人，已终止妊娠。自20xx年1月起做乙肝检测 190人，查出阳性2人。做梅毒检测60人，未查出阳性人员。
3、认真做好农村妇女宫颈癌普查工作，;在卫生院领导亲自率领及区保健院工作人员的辛勤努力工作下，我院于20xx年1月、4月分两次顺利完成了全乡农村妇女宫颈癌普查工作共检查4300余人。
4、认真落实“降消”项目补助工作：自20xx年5月实施“降消”项目以 后，我们大力宣传有关实施方案，对全乡农村户口的孕产妇，按照有关规定发放补助卡，凡是在隆阳区内指定的医疗机构住院分娩的'产妇，只要符合“降消 ”项目补助条件的 ， 都得到了规定的补助。
5、自20xx年7月起，对全乡18个村委会的农村居民，按有关要求建立了居民健康档案，特别是对孕产妇 按要求做好产前检查及产后访视， 加强7岁以下儿童及65岁以上老年人管理，认真做好体检。
20xx年 7月25日
卫生工作自检自查报告5
安全工作是学校基础性和重要性的工作，是顺利开展教育教学工作的前提和保证。只有确保学校安定，师生平安，才能保证学校教学和各项工作的正常开展。为了进一步做好学校安全稳定工作，消除校园内外一切安全稳定的隐患，确保广大师生生命财产安全，维护学校正常秩序，根据学院对安全工作的具体要求，结合学部实际，现把自查情况汇报如下。
一、完善制度，加强日常教育和宣传活动
学校是人员聚集的特殊场所，安全工作事关重大，必须树立安全第一的意识。
建立健全《食品与环境工程学部实验室安全守则》、《寝室安全管理规定》等多项制度，注重日常教育，将安全教育和各种规定要求贯穿于各项日常工作中，学部上下齐心协力高度重视安全工作，充分利用教职工会、各班级班会、校园黑板报等形式加强师生安全教育，强化和提高师生的安全防范意识。
学部加大安全防范教育力度，为了增强学部教师的安全防火意识，提高防火自救能力，最大程度上减少实验室失火隐患，学部特别邀请了哈尔滨市政安消防中心的侯博宇教官，于3月18日下午一点在第一教学楼225教室举行了“安全防火知识讲座”。与此同时，一年来，学部共针对学生进行安全讲座3场，积极参与学院组织的安全演练活动，起到了普及消防知识、强化教师安全防火意识的作用。为营造更加安全、有序的教学和生活环境起到深远影响。
二、抓好两个重点，既实验室安全和学生寝室安全
安全工作责任重于泰山，为了使全校师生有一个安全、稳定、洁净、舒适的工作、学习和生活环境，有力保证我校教育教学工作的正常开展，我们学部认真做好两方面的工作，既实验室安全工作和学生寝室安全工作。
实验室是学部工作地重中之重，实验室不安全因素中易发生、潜在危险最大、造成危害最严重的是火灾。学部把防火作为各项安全工作的重点，学部领导、全体师生高度重视和警惕。在极易引起火灾的供电、用电、易燃、易爆等物品的管理中要按各自的安全规范严格管理，积极防范。实验室按标准装备了消防器材，并保证所有的.消防设施及器材处于随时可用的完好状态。
另一项重要的安全隐患是实验药品和危险物品带来的，化学实验中易燃、易爆、氧化性强、剧毒及其它有危险性的物品经常用到。教师和实验技术人员对参加实验的学生预先进行安全使用危险品的说明，严格按照各类危险品的防护规范和使用规程操作，严防使用中发生事故；学部教学实验用的剧毒物品存放于危险物品专库中，由专人管理，妥善管理，做好了防火、防爆、防潮、密封等工作，并且安装了电子监控系统，保证其安全性；与此同时学部领导制定了《实验室工作记录手册》，规定师生对使用实验室情况详细记载，按期检查，发现不符合规定的要求按期整改，消除安全隐患。
根据学院要求，学部对学生宿舍定期进行了安全检查。在检查中对违禁物品进行了收缴，对违纪学生进行教育，并对存在问题提出了整改的意见。通过开展这样的活动，从源头上避免安全事故的发生，为创建平安校园打下了坚实的基础。
三、学部安全工作自查情况还存在的问题及整改措施
1、首先在思想上不坚定，做过安全教育之后一段时间，大家能够认识到安全的重要性，在寝室生活、实验室中能够做到“安全第一，防范为主”的要求，但是时间长，就会有思想放松的状况。
2、其次学部在安全技术知识掌握方面上有待提高，没能及时发现和纠正职工存在的习惯性违章和经验主义错误。虽然制定了相关了制度，使得落实上存在偏差，并且对措施的落实缺乏足够的检查验收。
3、安全培训教育工作做的还很不够，广大师生的安全知识、安全技能仍很缺乏，安全意识仍很淡薄，侥幸心理还有存在。
针对以上不足，在今后的安全工作中，除做好原有各项工作外，应更加完善严格的安全管理制度，并做好大量的有针对性的宣传教育工作，做到措施具体，检查落实到位，不断提高全校师生的安全防范意识，做到“勤”字当头，预防为主，时时做到警钟长鸣，防患于未然，才能杜绝事故的发生。
相信在学部师生的共同努力下，学部的安全工作一定会做得更好。
卫生工作自检自查报告6
妇幼保健是卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。20xx年，我院在县卫生药监局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，加强网络建设，使我县妇女儿童健康保健服务水平得到进一步提高。现就我县20xx年上半年妇幼保健工作开展情况报告如下。
一、以“XX34”工程，推动全县妇幼卫生工作开展
“1”是一个目标，即提高妇幼保健水平,降低孕产妇和新生儿死亡率,确保母婴安全。采取局长负总责，分管局长具体负责，妇幼保健人员划片包乡（镇）,各乡镇卫生院将筛查出高危孕产妇进行一对一的责任包保，每名职工包保一名高危孕产妇，从宣传、随访、督促产检、住院分娩、急救转诊等环节进行全程追踪落实包保责任，确保妇幼卫生工作任务顺利完成。“2”是两大体系建设，即妇幼保健和急救体系建设，为确保工作顺利开展，提高群众知晓率和受益率，在项目宣传、业务培训等方面做了大量工作，
一是进一步提升妇幼保健工作质量。依法加强妇幼保健机构和人员执业许可管理，积极开展常态化监督检查。建立健全妇幼卫生网络业务指导与考核机制。以实施绩效工作制度为契机，制定绩效考核实施方案，完善考评机制，创新内部运行分配制度，不断激励妇幼保健人员积极性。建立完善分级培训制度，建立健全分级培训网络、项目和评估机制，极积探索以妇保和儿保为主要内容的妇幼保健家庭医生服务工作，切实转变工作模式，适时总结经验，专题交流推广；二是进一步完善妇幼卫生急救体系建设，做到机构、装备和队伍“三配套”。加快推进县妇幼保健院建设项目，确保孕产妇急救工作有序开展。
“3”是三个到位，即一是强化培训针对性、实效性，不断提升妇幼卫生技术服务水平，逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应我县妇幼保健服务需要的'专业化队伍；二是加强与各部门沟通，积极采取综合措施有效降低孕产妇死亡和消除新生儿破伤风发生；三是进一步落实政府主导妇幼卫生责任，做到政策支持、经费保障。“4”是四个项目支撑，即降消项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、艾乙梅四个项目工作，制定了各项目实施方案，成立了领导小组，设立了项目办公室。县、乡、村三级医疗卫生机构强化认识，加强领导，通过多种方式深入开展宣传活动，推动各项目工作有序开展。
二、两个系统管理情况
（一）孕产妇系统管理工作
20xx年上半年我县共有产妇总数1388人，活产总数1397人。
住院分娩1382人，住院分娩率为98.93%；产前建卡1380人，建卡率为99.42%；产前检查1383人，产前检查率为99%；产后访视1386人，产后访视率为99.21 %；系统管理1373人，系管率为98.28 %；高危孕产妇管理521人，高危孕产妇管理率XX0%，高危孕产妇住院分娩521人，高危孕产妇住院分娩率XX0%。有1例孕产妇死亡，孕产妇死亡率达71.582/XX万。
（二)0-6岁儿童系统管理工作
20xx年上半年活产总数1397人，新生儿访视人数1389人，访视率99.43％。5岁以下儿童死亡4例，新生儿死亡率2.86/‰。
三、健康教育工作完成情况
利用感党恩、淳民生、同心共富促和谐卫生下乡宣传活动，利用乡镇赶集天进行妇幼保健健康教育宣传活动。今年上半年共完成健康教育宣传三次，发放各类宣传资料XX000余份，出具宣传专栏3期。
四、入乡督导完成情况
今年上半年，共完成入乡督导50余次，每次督导均覆盖十个 乡镇，参加督导人次80人次。
五、切实加强高危孕产妇管理。
在全县推行高危孕产妇包保责任制工作以来，极大地强化了对高危孕妇的发现、追踪、管理力度。通过县、乡、村三级妇幼保健人员的共同努力，成功抢救两名孕妇。其一：息烽县石硐乡大洪村产妇夏秀芬，现年41岁，是高危孕妇，住在边远的农村，交通不便，家庭贫困，通过乡保健员多次到家动员、检查，乡保
健员陪同到贵阳市妇幼保健院检查后，于20xx年XX月28日在县人民医院分娩一男婴，术后母子平安。 其二：息烽县石硐乡水头村产妇杨四妹，现年29岁，高危评为35分，乡卫生院派专人对其进行全程跟踪管理。1月6日，综合考虑该孕妇高危因素原因，为了保证孕妇及胎儿安全，经局组织全县孕产妇抢救专家组会诊后集体会诊后决定转上级医院。在市金阳医院观察两天后，发现该孕妇胎儿过小，胎盘不成熟，1月8日石硐乡卫生院将其接回观察。在观察期间，孕妇出现紧急情况。由于正值凝冻天气，给转诊工作带来极大风险，1月19日县局再次组织全县孕产妇抢救专家组集体会诊，同时将情况向市卫生局和市妇幼保健院专家进行报告。
六、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法做好各项工作
加强医务人员、行政管理人员对《母婴健康素养55条》及有关法律法规知识培训，使全体医护人员《母婴健康素养55条》知晓率达XX0%。
做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我县《出生医学证明》的管理纳入了妇幼保健日常工作，实行计算机管理，在出生医学证明发放工作中，做到严格履行手续，规范使用。《出生医学证明》领取、发放、废证登记簿记录完整，补发《出生医学证明》材料齐全。
积极稳妥地开展新生儿疾病筛查工作。目前，我县开展新生儿疾病筛查工作的医院有县人民医院和县中医医院。目前县妇幼保健院准备着手推广新生儿听力筛查工作。
认真贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，积极开展对托幼机构卫生保健技术和儿童入托入园健康体检工作。我院拟于20xx年5月中旬对实验幼儿园所有儿童进行健康体检，由于目前正处于手足口病高发季节，该项体检工作顺延至6月中下旬进行。
七、协助开展妇科病普查工作
按照县工会、县妇联联合下发的《关于进一步加强妇女病防治工作的意见》文件精神，我院积极协助乡镇做好妇女病普查普治工作，不断提高管理质量和妇科常见病普查普治率。于20xx年3月中旬，在保健院即将搬迁，人员严重紧张的情况下，我院选派一批医护人员参加了西山乡妇女病普查工作，提高了妇女生殖健康水平，倡导健康文明的生活方式，取得了较好的效果。
八、做好妇幼卫生信息和基层技术指导工作
组织开展漏报调查和孕产妇以及5岁以下儿童死亡病例评审工作，制定了详细的漏报调查方案和死亡评审记录。建立县区、乡镇级妇幼保健信息员例会制度，定期召开例会。做好妇幼卫生年报统计和监测工作，对报表进行质量控制、汇总、分析与上报，收集分析全县妇幼保健服务信息，为我县妇女儿童纲要监测提供信息资料，为科学决策提供依据。
加强对基层妇幼保健工作进行业务和技术指导，今年上半年，以《恒天然乡村母婴健康项目》为契机，完成对全县十乡镇及所属行政村的妇女儿童健康保健培训工作，培训人数达181人次，通过培训，进一步提高了我县基层妇幼保健综合服务力。
卫生工作自检自查报告7
在卫生行政部门的'具体指导下，为全面贯彻落实医药卫生体制改革相关政策，根据xxx市卫生局《关于开展全市（县）区级妇幼卫生工作绩效考核的通知》，《县（市）区级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》我院立即开展了自检、自查活动，现将自检自查情况汇报如下：
一、妇幼保健工作服务指标：
门诊就诊人数717人次，产科出生总数 50 人，剖宫产术 30人，正常产 20 人，新生儿筛查 30 人。
20xx年门诊就诊人数20xx人，产科病房因装修等原因，致产科出生总数减少，该年度产科出生总数 34 人，剖宫产术 27人，正常产 7 人，新生儿筛查 27 人。
我院无孕产妇及婴儿死亡发生，剖宫产率约60%, 新生儿筛查率≥61%，母乳喂养率≥85%。
二、我院设有妇产科门诊、妇女保健科、妇产科病房、高危门诊、儿科、泌尿科、检验科、电诊科、放射线科等，并严格按照有关规定进行设置，医护人员与病人通道设置合理；备有各类相关急救设施、诊疗设备、诊疗及抢救药品，并有专人负责，以保证功能完好。
三、我院严格执行《母婴保健法》《xxx省母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》等文件规定，凡上岗人员均有执业医师证及母婴保健技术考核合格证书。年度内开展助产技术
人员培训，不断提高人员技术要求，能够对急救设施及设备熟练操作，熟练诊断及处理妊娠、产时、产后并发症，实行产儿科合作，熟练掌握新生儿窒息复苏术，并开展孕产期保健和遗传咨询指导。
四、为进一步帮助完善乡镇卫生服务水平，提高人才队伍素质，满足其辖区居民的妇幼保健需求，我院每年为乡镇卫生院及社区卫生服务中心进行业务指导。建立产科急救绿色通道，我院在相应疗区优先安排上述医疗机构的常见病、多发病上转住院病人。安排高级职称医务人员为其提供包括门诊、会诊、带教、康复指导、围产期保健、健康咨询、健康教育等多种形式的培训及指导。
五、不断加强质量管理，作为爱婴医院，严格实施《爱婴医院管理监督指南》，并执行《xxx省孕产期系统保健规范》等诊疗规范，建立了各项规章制度、抢救流程及危重孕产妇报告制度；对各项妇幼卫生信息及时登记、上报，医务科等相关部门定期对其进行检查与考核。
六、加强妇幼健康教育管理，进一步健全院内健康教育工作制度，利用门诊、病房等场所持续有效开展健康教育和健康促进工作，以加强医院健康教育处方发放为切入点，使处方发放率达90%以上，切实提高妇幼健康知识知晓率。
长春市宽城区医院
20xx年4月25日
卫生工作自检自查报告8
乡卫生院对上级卫计委召开关于“五查、五改、五规范”专项治理工作十分重视，召开院委会，研究部署，开展自检自查，对发现的问题及时整改，真正做到把问题清单转变为满意清单，使我院行风建设真正取得实效
现将具体整改措施总结如下：
1.乡卫生院账户无大额现金支出，严格按照财会制度及上级文件执行，现金支出必须经过院委会决定，无变通名目支出。
2.我院工资支出按院委会制定绩效工资方案执行，无违规发放补贴和薪酬失衡。
3.我院专项资金严谨完备，无虚假项目和挪用专项资金。
4.我院无收取红包和大操大办等违规事件发生，无违反中央八项规定和九不准现象。
5.我院无违规用人及过度用人现象，对选拔领导干部及后备人才都是经过院委会及职工代表会研究决定。
乡卫生院在开展“五查、五改、五规范”专项治理工作同时逐步建章立制，从体制，机制制度上解决问题，严格自身，坚守底线，慎用权利，格尽职守。
卫生工作自检自查报告9
根据上级通知精神，我校安全工作领导小组，对各项工作进行了明确分工，实行责任到人，在全体师生之间，树立安全意识，安全无小事，学校把安全工作作为首要大事高度重视，并与各有关人员层层签订了安全目标责任书，制定了“安全管理制度”“安全责任追究制度”“重大事故应急预案”等管理制度，安排领导、教师值日。于4月10日，我校展开了安全自检自查，现将学校安全教育管理和安全自查工作汇报如下：
一、学校对安全教育工作常抓不懈
1、每次开会都把安全问题作为重要内容，认真部署强调，以引起师生的重视，树立"安全第一"的观念。
2、利用校园广播联系实际阐述安全教育的重大意义，并列举目前所存在的各种安全隐患，教育大家如何加以防范，通过详细阐述，大大增强了广大师生的安全意识和提高自我保护的能力。
3、以年级为单位，利用班会时间，进行了以"安全教育"为主题的班会，让大家联系学校、家庭和社会的'实际，谈谈自己对安全问题的认识以及如何做好安全防范和自我保护的问题，进一步向大家敲起安全警钟。
4、加强宣传力度，使安全问题做到人人皆知。为达到此目的，学校对学生进行了安全常识专题讲座，学习了安全自护自救常识、消防安全知识。
二、学校各种安全检查工作
1、校舍安全方面：无隐患。
2、饮食卫生安全方面：每周进行一次食品安全专题教育活动，教育学生不随意购买和食用“三无”食品，不吃零食。
3、用电安全方面：学校教学楼线路布局合理、规范。统一送电管理，无安全隐患。
4、学校周边环境方面：无明显的险情和隐患。
5、实验室安全方面：实验室布线规范，无裸线现象，各种插座无破损、吊拉现象。实验用品排列整齐、有序，实验用品有专人负责、保管、管理，实验室、仪器室都配备了灭火器。
6、微机室安全方面：室内电源主线路暗装，配有总闸、漏电保护器。
7、体育设施安全方面：体育设施安装布局合理，牢固，发现问题及时解决,及时更换腐蚀严重的器械，对露天的体育器械每年进行一次油漆。
8、加强值班工作：坚持昼夜值班与领导带班制度，明确职责、严加要求，加强巡夜工作，并建立了夜间巡逻等安全保卫制度。配备了值班电话、灭火器等安全设施。
9、消防设施已经按照配备标准配齐，并完好，可正常使用。
10、家长接送学生车辆仍有部分在校门口停靠，影响学生通行。
11、采取有力措施：加强常规性巡视、检查，发现问题及时、稳妥地进行解决或上报有关部门及领导。
三、存在问题
校外的饮食摊点甚多，学校只能教育学生严禁购买。
四、整改措施
将继续向上级主管部门反映存在的安全隐患，以便早日解决。
总之，学校始终把安全工作作为首要大事高度重视，确保了师生及学校财产的安全。
卫生工作自检自查报告10
2012年我院卫生工作紧紧围绕年初与卫生局签订卫生工作责任目标书的要求依次开展各项工作，现结合我院上半年的卫生工作开展情况，对上半年卫生工作进行了自检自查，现将2012年我院上半年卫生工作目标自查情况进行汇报如下：
一、基本药物及医改工作
1、基本药物配备使用情况：
截至2012年6月30日，高池乡卫生院已经全部按规定配备使用基本药物约，配备补充药品的比例全部符合规定。辖区内各村卫生室10个卫生站实严格执行国家基本药物相应制度，我院按期对其督导及检查。并对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》进行了学习。
2、基本药物网上采购情况：
自实施基本药物制度起，全部按规定执行基本药物网上采购且零差率销售，采购流程合理，不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。村卫生室按照乡镇一体化管理方式，于每月20日前上报计划与卫生院一起实施基本药物网上采购且零差率销售，并由乡镇卫生院统一结算。
3、基本药物供应配送情况：
中标药品供应和配送基本能及时到达。但还存在一些问题：某些供应商无法配送一些常用药品，网上招标采购至今，某些常用药品一直处于缺货状态。
4、基本药物药款结算情况：
我院按月按时将药款汇入卫生局支付中心，基本药物结算和支付规范及时，无挪用和违规使用药款的.现象。
二、中医工作
1、开展创建着力打造中医特色：
开展创建全国中医工作先进县后，我院着力打造中医药文化特色，并形成相对独立的中医药综合服务区，其中设置一个中医诊疗室、一个中医治疗室、一个牵引室、一个针灸理疗室。设置中药房，配备中药饮片柜（药斗）、药品柜、调剂台、药戥、标准筛及煎药机等，我院现配备中药饮片有306种、中成药65种；且能够为患者提供煎药服务。为了更好地推广中医药适宜技术和更广泛地开展中医药业务，我院配置了一批与开展中医业务相适应的基本设施和诊疗设备，包括针灸治疗床、推拿治疗床、TDP神灯、电针治疗仪、蜡疗仪、颈腰椎牵引床，购置了针灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、纯艾条、中频治疗仪、艾灸盒等设备。
2、积极推广适宜技术，广泛开展中医业务：
我院中医医师根据“简、便、验、廉”的原则，运用包括针刺、艾灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、蜡疗、放血疗2法、牵引等11种中医适宜技术开展多种常见病的诊治。其中中医门急诊人次占总门急诊人次的34％；中药收入占药品总收入的35%，中医药收入占业务总收入的33%，中医处方书写合格率在95%以上；中医门诊病历未实行。
3、开展健康教育，普及中医知识：
健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高广大人民群众健康素养、倡导健康的生活方式，预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了更好地落实健康教育工作，我院积极制作中医药健康教育资料，包括以中医药内容为主的文字资料，设置宣传栏进行普及教育。制定中医知识普及教育计划，开展公众健康中医药咨询，引导农村居民了解中医药养生保健知识和方法。
4、加强业务培训和进修学习：
为适应我乡中医药工作发展需要，我院派1名中医专业人员在定西市中医院进修针灸理疗。根据上级相关文件的要求及医院业务需要，我院组织高年资医师对新进人员和各村卫生室的中医从业人员进行集中业务培训学习，并取得了一定成效。
三、健康管理工作
1、建立居民健康档案及电子档案：到2012年6月初，我辖区总人口6823人，已建立居民健康档案6823人份，占辖区总人口的100%，电子档案3521人份,占总人口的51%。各村建档数均完成任务指标，按考核要求统一了健康档案格3式，制定了档案管理制度。对高血压、糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、重性精神病等重点人群进行了随访和档案更新管理。
2、健康教育：卫生院成立了组织，制定了实施计划，按项目要求组织实施，按规范要求开展了讲座、咨询活动，定期更换宣传栏，照片、活动小结及签到等活动均有资料存档；卫生室也按规范要求认真开展健康教育项目工作，开展了健康教育效果评价；辖区内健康教育宣传板报每2个月至少更换1次，健康知识讲座卫生院每月至少举办1次，村卫生室每2个月至少各举办1次，健康咨询每月至少举办一次；上半年开展健康知识讲座6次，咨询宣传活动7吃，已发放健康教育宣传资料3500份。
3、免疫规划：我院“五苗”基础免疫苗合格接种率、及时率均达95%以上；建卡率达100%。扩大国家免疫规划疫苗接种率大于97%、加强接种率均达到98%以上,接种门诊均为规范化预防接种门诊，上岗人员均有预防接种资格证，接种一类疫苗不收取任何费用，接种门诊于每10日-14日开展接种疫苗，并做到对受种者接种后留观30分钟的规定，定期开展查漏补种和入托、入学查验接种证工作。
4、传染病报告与处理：卫生院疫情管理制度完整，建立了信息通报机制，对自查结果和传染病发现情况进行定期或不定期院内通报制度，各科室均有登记。从抽查看，门诊日4志报告率100%，及时率100%，网络报告及时率100%。对结核病项目病人规范转诊，按时进行随访，日常健康教育中进行了24、4.25等宣传日教育宣传。查看各村门诊登记均没有发现传染病。
5、孕产妇保健：我院规范进行孕产妇保健工作，产妇花名册登记齐全，孕产妇保健信息上报及时，辖区内孕产妇数12人。保健覆盖率100%，早孕建卡率80%，系统管理率85%，产后访视率100%。产后访视由卫生院及卫生室承担。
6、老年人保健：全乡老年人674人，保健系统管理574人，系统管理率90%；定期为65岁以上老人进行一般性体检，开展危险因素调查，并提供保健服务、伤害预防和自救等健康指导。
7、慢性病管理：辖区内高血压管理138人。规范管理138人，规范管理率100%。糖尿病管理23人，规范管理23人，规范管理率100%。各村对慢病管理对象进行定期随访，提供危险因素预防等健康指导，卫生院按《规范》要求进行健康体检。
8、重性精神病管理：我辖区共管理重性精神病病人8人，管理率100%,对管理对象定期随访，卫生院按《规范》要求进行健康体检。
四、三化建设、一体化及行风效能建设等工作均按照上级的要求按期完成相关工作。
五、存在的问题：
1、三化建设部分工作滞后，医疗质量管理有待提高，
2、卫生站一体化管理急需加强，需着力解决阵地问题，
3、健康管理需进一步加强并落到实处，
4、健康管理工作量大、范围广，需增加工作人员及资金投入。
卫生工作自检自查报告11
农村医疗卫生及公共卫生服务工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力，振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民素质有着重大的意义。20xx年我院卫生工作紧紧围绕年初与卫生局签订的卫生工作责任目标书的要求依次开展各项工作。我院按照科学发展观的要求，本着以“病人为中心提供比较优质的服务，努力满足广大人民群众基本医疗需要”的原则，面向农村，面向群众，认真抓好农村医疗卫生及公共卫生工作。通过一年来的'努力工作，现将我院的自检自查如下：
一、促进基本公共卫生服务逐步均等化
1、为辖区内0-36个月的儿童建立《婴幼儿保健手册》份并按照服务规范进行随访，管理率达99%，其中每名新生儿访视2次。新生儿访视率达100%
2、为辖区内名孕产妇建立了《孕产妇保健手册》 780份对孕产妇的孕期保健5次，产后访视2次管理率达到89%
3、对辖区内65岁以上的3456名常住居民按照服务进行健康管理3290人，管理率达95.1%
4、对35岁以上名高血压患者、名糖尿病患者进行登记管理管理人数达到要求。5对辖区内发现的名重性精神病患者全部进行管理登记，
6、加强卫生应急工作，及时报告、处置突发公共卫生事件，及时参与处置突发公共卫生事件，报告及时率达100%处置及时率达100%
7、居民健康档案规范化电子建档率达98%。
8、按要求开展健康教育工作痕迹资料齐全
9实施农村名孕产妇住院分娩补助项目，1-11月共救助住院分娩产妇人补助率在96%
10、认真做好免疫规划工作，20xx年共为辖区内名儿童建证本，建证率达100%乙肝疫苗接种针次，其接种率达98%，卡介苗接种针次，接种率达99%，百白破疫苗接种针次，接种率达99%，白破二联疫苗共接种560针次，接种率达98%，麻风疫苗共接种针次，接种率达98%
二、完成年度无偿献血人次完成县下达指标的xx%
三、扩大基本药物制度实施范围，实现基层全覆盖。
1卫生院和所管辖的13家村卫生室均按照要求全部使用基本药物。全部实行统一网上采购，卫生院指定由专人负责采购乡镇的药品。
2基本药物全部实行零差率销售。3基本药物全部在省采购平台采购。
四、提高健康指标，提高住院分娩率把孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率、传染病发病率控制在指标内
1、加强鼠疫、霍乱、传染病防治工作，未发生鼠疫、霍乱二代病例。
2、加强狂犬病防治与宣传工作做好疫苗冷藏、接种工作、未发生狂犬病例。
3、医院成立了控制传染病领导小组，认真做好对传染病的检测、报告、消毒隔离工作，年度未出现传染病暴发流行事件。
4、对辖区内儿童建立预防接种本建证率达xx%乙肝疫苗接种针次其接种率达xx%卡介苗接种针xx次，接种率达xx%脊髓灰质炎疫苗共接种针次，接种率达xx%百白破疫苗共接种针xx次，接种率达xx%白破疫苗共接种针xx次，接种率xx%，麻风疫苗共接种针xx次，接种率达xx%麻腮疫苗共接种针xx次，接种率达xx%乙脑疫苗共接种针次，接种率达xx%流脑A疫苗接种率达xx％甲肝疫苗共接种针次，接种率达xx％。
５、传染病报告工作情况。
卫生院一年来门诊人次872050人住院人次3941人次住院总费用7293671万补偿金额万县外就医人次住院总费用元补偿金额元，20xx年参合率达99.8%。
老厂卫生院在20xx年度的卫生工作中，基本完成了工作任务，在医院管理制度，公共卫生服务及医疗业务等方面都有所提高，也取得了很好的成绩，自评分11分。在今后的工作中，我们将再接再厉认真学习，不断提高医院整体水平，更好的为人民的健康服务。
卫生工作自检自查报告12
大姚县卫生局：
根据大姚县卫生局对20xx年度卫生工作进行督导的相关要求，我院对照年初与县卫生局签订的《20xx年卫生工作责任目标书》进行了认真的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：
一、基本情况
截止20xx年12月，全院共有在职职工xx人，有卫生专业技术人员238人，占全院职工总数的79%，其中：高级专业技术职务7人，中级专业技术职务93人，初级专业技术职务138人。设置科室26个，开放病床302张。1-11月门诊人次221234人，收治住院患者11683人次；1-10月完成业务收入4357万元，固定资产达6027万元。20xx年的卫生工作在县委、县人民政府和县卫生局的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真学习贯彻党的十七届四中全会精神，紧紧围绕医药卫生体制改革各项目标任务，坚持“以人为本，科技兴院”的发展理念和救死扶伤、全心全意为人民服务的办院宗旨，以深入开展“创先争优”活动和国家实施拉动内需项目建设为契机，突出“质量、服务、效益”三大主题，狠抓内部管理和对外形象，大力推进党风廉政、医德医风和行业作风建设。圆满完成了《目标责任书》中的各项任务指标。
二、《目标责任书》执行情况
（一）党风廉政、行业作风建设和精神文明建设工作
我院历来高度重视党风廉政、行业作风建设和精神文明建设工作，坚持把党风廉政、行业作风建设和精神文明建设放在各项工作的首位，惩防并举，坚持不懈地抓好党风廉政建设和行业作风建设。
一是以组织实施“创先争优”活动和继续深入开展“廉政文化进医
院”活动为契机，大力推进党风廉政建设和行业作风建设。严格按照县委和县卫生局党组关于深入开展卫生系统创先争优活动的总体部署和要求，及时成立了领导组织、制定了《行动计划》并认真组织实施。
在深入开展“创先争优”活动中，从工作实际出发,把创先争优活动与各项业务工作紧密结合，创新活动载体、丰富活动内容、增强活动实效。针对少数科室及个别职工中存在的为民服务意识不强，服务态度不能让群众满意，服务质量不高等突出问题，为切实转变工作作风，进一步强化服务意识，改善服务态度，提升服务质量，构建和谐医患关系，更好地满足人民群众的卫生服务需求，决定在全院深入开展“增强服务意识、改善服务态度、提升服务质量、构建和谐医患关系”专项教育活动。目前，专项教育活动正在我院各科室、各岗位深入开展。
在上一阶段开展廉政文化进医院活动取得一定成效的基础上，今年进一步加大了廉政文化进医院活动工作力度，不断创新活动内容和形式，狠抓各项措施的落实，稳步推进廉政文化进医院活动。今年上半年，主要开展了以下工作：邀请县纪委领导作了专场廉政建设报告会；利用电子显示屏滚动播出、宣传廉政格言、警句；将全院公用的56台电脑屏幕保护设置为廉政警示教育方面内容；制作两条以深入开展廉政文化进医院及创先争优活动，争办人民满意医院为主要内容的巨幅宣传标语，垂直悬挂于面临北街闹市的门诊楼外墙面；制作50余块精美的.廉洁从政和廉洁行医的格言警句宣传牌及宣传画，张贴悬挂在门诊、住院、医技综合楼大厅，电梯间及各科室醒目处，营造了浓厚的医院廉政文化氛围。
二是与医院各科室签订了以执行“五严禁、一取消”为主要内容的《行业作风建设目标责任书》，严格执行各项管理制度，努力提高服务质量和服务水平，构建和谐医患关系，坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风以及吃、拿、卡、要等不良现象的发生。
三是继续加强民主法制教育，大力开展普法活动，自觉抵制黄、赌、毒等社会丑恶现象的侵蚀。一年来，全院职工遵纪守法，廉洁自律，未发生违纪违法案件和重大安全责任事故。
四是积极推行院务公开、住院费用一日清单制、常用医疗收费项目及药品价格公示制，自觉接受社会各界的监督。加大了院务公开的范围和力度，对上级方针政策、院内重大决策、基础设施建设、物资设备采购、人事调整、干部任免、职工职称聘任等及时进行公示。并积极与县纪检监察部门联系，建立院务公开台帐，完善痕迹资料管理。
五是加强医院精神文明建设工作，组织开展丰富多彩的文体活动及各类“献爱心、扶贫济困”活动。组织人员参加全县卫生系统庆祝“5.12”国际护士节专场文艺演出、全县“创先争优”演讲比赛及第26届城区职工运动会比赛，取得优异成绩；组织全院职工、党支部、工会、女工委员会开展“献爱心，抗旱救灾”捐款4次，共捐款27016.00元；倡议全院职工向身患绝症的困难党员李学顺捐款献爱心，共捐款31216元；组织全体党员向农村困难老党员捐款和缴纳特殊党费，共捐款4212元。积极开展省级园林单位创建工作，现初期申报工作已经完成，等待上级评审验收。完成了省级文明单位创建工作，被省委、省政府表彰为“省级文明单位”。
（二）进一步深化卫生体制改革
一是紧紧抓住国家拉动内需、加强县级医院建设的重大机遇，积极争取实施县医院改扩建项目，新建住院楼和门急诊综合楼各一幢，以改善就医环境，着力解决人民群众普遍关心的“住院难”问题，促进医院可持续发展。目前，完成了该项目土建工程招投标、工程监理招投标，并于20xx年5月22日开工建设，现已完成大楼封顶及墙体砌筑工程，施工进度按计划顺利推进。
二是认真做好新型农村合作医疗及医保工作。
新农合工作：严格按照《大姚县20xx年新型农村合作医疗实施方案》及与县合管办签订的《服务协议》的要求，认真执行床日分段付费制方案，切实加强费用控制。20xx年1-11月我院共收治新农合患者6784人次，总费用1406万元，补偿患者787.6万元。
医保工作：以合理检查、合理用药、降低医疗成本为原则，努力提高提高服务质量和服务水平，做到了政府满意，群众满意。1-11月共收治医保患者1482人次，使用统筹费用560万元。
三是继续深化单位内部人事分配制度改革，完善激励机制。以按岗取酬、按劳分配为基本原则，突出以人为本、重实绩、重贡献，建立了科学、公正、操作性强的绩效考核体系及向优秀人才和关键岗位倾斜的绩效工资分配制度，制定了一套完整的、以院科二级综合目标责任制管理为基础的绩效考核办法，初步实现了以岗定薪、岗变薪调、多劳多得、绩升薪提的目标，调动了全院职工的积极性。
四是积极实行药品集中招（跟）标采购、药品收支两条线管理，切实降低患者负担。严格执行县药招办的相关要求，所有药品均实行网上采购，20xx年1-11月，采购总金额21928988.33元，招标采购比率100%，用药药品品种610个，品种比率100%，20xx年不再区分新农合药品，改为基本药物和非基本药物，20xx年1月1日—20xx年11月30日，采购的基本药物与非基本药物的比率为53.44%，大于规定的不低于30%的指标，有效遏制了“以药养医”现象，切实减轻了群众负担。
（三）业务工作开展情况
一是继续深入开展“医院管理年”活动，严格按照《医院管理年验收标准》开展自检自查，发现问题及时整改落实，医院管理制度不断得到健全完善，“三基三严”全员岗位技能“大练兵”活动已列入医院的常规工作，20xx年上半年共举办全院学术讲座和操作培训11次。医疗护理质量管理工作成绩显著，医疗安全进一步得到加强。
二是根据医院整体业务发展规划，制定了人才培养和学科带头人培养计划并认真组织实施。继续选派综合素质好，有一定专长的中青年技术骨干到上级医院进修学习或参加各类新技术培训，积极组织开展远程网络教学及远程会诊。鼓励临床科室开展新技术、新疗法，上海市东方医院派出的首批医疗队于今年四月正式进驻我院，医疗队由公共卫生管理、重症医
学科、微创外科、中医针灸、皮肤性病科、耳鼻喉头颈外科六个专业共6名医疗专家组成。专家们表示，将毫无保留地传授多年的临床实践经验和管理经验，使医院管理水平、医疗服务水平迈上一个新的台阶。随着上海医疗专家深入各相关临床科室及医疗援助活动的开展，我院相关科室的医疗水平及管理理念均得到了提高和更新。
三是医疗安全管理工作得到巩固和提高。完善医院医疗安全管理，建立健全各项规章制度和质量监控机制，及早发现并及时处理不安全因素，尽可能消除医疗隐患。妥善处置好医疗差错及医疗纠纷发生，今年我院共发生医疗差错及医疗纠纷6起，其中申请鉴定1起。调处6起，已全部调处完毕，纠纷总数和赔付金额较去年下降。
四是处置突发公共卫生事件能力得到进一步加强。制定了“破坏性地震”、“甲型H1N1流感”、“手足口病”等专项医疗救治应急预案，落实了人员、物资、车辆。加强了120值班工作，确保通讯畅通，应急状态良好，做到出诊及时、转运安全。加强了各科室抢救室的管理及医务人员应急能力的培训工作，各临床科室抢救急危重症能力得到显著提升。
五是科研教学工作成绩显著。我院作为全县的医疗救护和医疗教学中心，承担着楚雄医专实习生临床实习及各乡镇卫生院进修人员临床教学任务。20xx年全年共接受州医院重点科室建设人员1批共1人，安排4人到上级医院中医、内科及妇产科进修学习，并安排6人到上海进修微创外科完成滇沪合作项目，微创外科即将开展；安排3名技术骨干对口支援乡镇卫生院，指导基层单位开展业务。帮助龙街卫生院及石羊中心卫生院提高急诊科、外科及护理技术水平，并派遣一名主管护师到金碧卫生院完成社区卫生服务。我院作为临床路径管理试点单位，已开展20列急性单纯性阑尾炎临床路径管理。
六是认真加强医院感染管理及监测工作。严格实行院科两级管理，管理组织健全，有专职人员，感染管理工作实现了制度化、规范化。各项监测工作有效开展，1-11月我院出院11683人次，发生院内感染病例199例，其中漏报11例，院内感染率为1.57%，漏报率为5.53%；开展了消毒灭菌效果监测，合格率为98%；开展了诊疗环境监测、手卫生监测、物体表面监测、使用中的消毒灭菌剂监测等环境卫生学监测项目，监测效果均达到要求；医疗废物和污水处理符合要求。
七是加强远程可视医疗工作，实现医疗资源共享。20xx年1-11月通过远程可视医疗工作站举行了肺血栓病的规范诊治、严重的过敏及过敏性休克、常见病历的质量缺陷、护士现代礼仪、ICU病房管理等与各临床科室相关的专题讲座共41次，召开了重症手足口病的治疗及全省创新争优活动视频会议共4次。开展了42例远程会诊，充分利用医疗资源为患者服务，提高我院医疗服务水平。
八是病原微生物实验室安全管理及血液管理工作得到加强。我院严格执行《病原微生物实验室安全管理管理条例》，做到了设施完善、人员配备合理、规章制度健全，督促检查到位，年未发生病原微生物外泄事件。采供血严格执行“三统一”，并按照《楚雄州中心血站储血库考核细则》完成了储血库建设任务。
九是预防保健、防治艾滋病工作稳步推进。预防保健方面：设立了预防保健科，落实了专职人员，制度健全。按要求设立了发热门诊、肠道门诊，成立了手足口病、甲型H1N1流感防治领导小组，制定了防控预案，应急状态良好。组织完成了医务人员手足口病防治知识培训，参训率及培训合格率均达100%。门诊日志齐全规范，传染病登记齐全。疫情网络直报畅通，1-11月网络上报甲、乙、丙类传染病653例，传染病漏报率为0.3%，漏报AFP病例3例；开展了腹泻病例监测，监测病例103例；进行大便培养32例，大便培养率达31.07%；1-11月发现和上报疑似肺结核病例174例，转诊174例，转诊率达100%；开展了公共卫生服务项目，首诊登记测血压12584例，对糖尿病、高血压病人实行登记转诊，1-1月共慢性病转介人数1292人，信息全部上报县疾控中心；1-11月完成住院分娩新生儿卡介苗接种1472人次，乙肝疫苗接种1468人次。积极开展急危孕产妇抢救，未发生孕产妇死亡。
防治艾滋病工作开展情况：对所有来院作产前检查、住院分娩的孕产妇、性病就诊者、输血患者及艾滋病可疑者进行HIV监测，对待检测对象填写完整的个案表并及时送县疾控中心初筛检测。至11月30日，共检测6856人份，可疑样本送检25人份，初筛送检率0.37%；确认阳性15人份，确认阳性率60%，阳性结果告知15人次，告知率100%；对发现的艾滋病病毒感染者实行首诊负责制和初筛阳性结果告知制，积极收治患有其它疾病需要诊治的艾滋病病毒感染者；开设艾滋病自愿咨询室，安排1名专职医务人员规范开展自愿咨询检测工作，并按上级要求于6月底前开展自愿咨询检测网络直报工作，至12月1日，已开展102例自愿咨询检测，完成了100例任务并实行了网络直报；举办艾滋病防治知识全员培训班3期，累计培训810余人次。艾滋病防治法律法规知识、抗病毒治疗知识、母婴阻断及职业暴露防护等防治知识得到进一步宣传和普及，医务人员艾滋病防治知识知晓率进一步提高；至12月1日止，累计收治艾滋病患者47例，其中，死亡4例，失访2例，医学观察3例；目前在治38例，其中，男22例，女16例，已完成上级下达的34例艾滋病抗病毒治疗任务。在新入组治疗12个月的患者中，存活并坚持治疗的比例为100%；CD4细胞全年四次检测率为80%，全年共送检病毒载量3次，30人份，抗病毒治疗满1年以上病毒载量送检率为93.10%。病人总随访次数应为171次，实际随访次数为160次，随访率93.57%。日常随访、病毒载量检测和CD4检测率均已达到相关要求；因在在治患者中未出现符合中（彝）医药治疗对象，因此目前尚未完成中（彝）医药转介任务；按要求对感染HIV的3名孕产妇采取了母婴阻断措施；按要求给予患者治疗随访车旅费补助，1-12月共发放补助5640.00元；对发生毒副反应的0036号患者进行免费治疗，对经济困难的0031号艾滋病患者减免抗机会性感染治疗费用，全年共减免患者医药费2073.06元；加强信息资料的管理与报送工作，按要求及时上传和上报各种信息资料与报表，全年共报送州医院报表12期；报县防艾办季报表4期，培训材料3期，工作简报4篇；报疾控中心月报表12期，培训材料3期；报保健院月报表12期。
十是认真按照《大姚县开展创建“平安医院”活动实施方案》、《大姚县卫生系统安全生产责任状》的要求，进一步完善我院治安综合治理工作、安全生产工作和平安医院建设工作机制，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，年内无任何生产安全事故发生，切实维护了医院安全生产，保持了医院的稳步发展。
三、存在的问题和困难
（一）医疗护理质量、行政后勤管理等离“医院管理年”活动考评标准还有一定差距，医疗差错及纠纷呈上升趋势，形势十分严峻。
（二）医德医风和行业作风有待进一步加强，部分医务人员服务态度粗暴、冷漠，不能让病人满意，服务水平和医患沟通技巧有待提高，离办“人民满意的医院”存在较大差距。
（三）人员数量不足，综合素质有待进一步提高。我院现有正式在职职工304人，编制床位数230张。随着新型农村合作医疗及城镇居民基本医疗保险启动实施，门诊、住院病人呈逐渐增多趋势，医院人员及病床数编制严重不足，供求矛盾、工学矛盾日益突出，离解决群众“看病难、住院难”问题和提高服务能力、服务水平的总体要求存在较大差距。
（四）财政补助不到位，医院发展后劲不足。财政补助不足，医院在保障自身生存的同时，还面临着巨大的发展任务和无偿提供大量公共卫生服务，加之各种欠费高达90多万元。基本上维持负债经营，基础设施薄弱，医疗设备落后，发展后劲不足。
（五）学术氛围不浓，人才结构不合理。我院专业技术人员中职指标偏低，仅占专业技术人员的40%，严重影响了职工的工作热情。同时，名医、名科带动效应缺乏，专业技术人员的整体业务素质有待提高，学科带头人培养、科技成果整理申报、论文写作等工作还有待加强。
四、下步工作打算
（一）继续深入开展“医院管理年”活动、“三基三严”岗位技能大练兵活动、“创先争优”活动及廉政文化进医院等工作，全面提升医疗护理质量和服务水平。
（二）全力抓好住院楼、门急诊综合楼建设项目建设工作，积极争取国家资金扶持，继续做好附属工程招标等相关事宜。加强施工管理，确保建设工程质量、按计划合理有序地推进工程进度。
（三）着力抓好人才队伍建设工作，努力提高医务人员综合素质。
（四）进一步强化内部管理，稳步推进人事分配制度改革工作。
（五）强化党风廉政、医德医风、行业作风建设和精神文明建设工作。在今后的工作中，我们将以“团结、务实、开拓、创新”的理念来指导医院发展，按照“发展要有新思路，改革要有新突破，各项工作要有新举措”的要求，加快医院改革发展步伐，加大人才培养力度，增强医院软、硬件设施建设，完善内部管理，不断提高医疗、护理质量，力争达到在省内县级医院中建设成人才一流、技术一流、设备一流、效益一流、环境一流的花园式医院的目标。
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