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劳动仲裁申请书

时间：2022-12-29 12:07:09 申请书我要投稿

劳动仲裁申请书精选15篇

　　随着社会在进步，申请书出现的次数越来越多，申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。什么样的申请书才是合理的呢？以下是小编精心整理的劳动仲裁申请书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

劳动仲裁申请书精选15篇

劳动仲裁申请书1

　　申请人：徐xx，男，汉族，19xx年7月18日生，原系xx市xxx有限公司

　　住址：新疆维吾尔自治区xxx二单元301室，

　　电话：136xxxxx

　　被申请人：xx华通丰田汽车服务有限公司，

　　地址：xx市新市区银川路39号，

　　电话：xxxxxxx

　　法定代表人：李xx，xx市xxxx有限公司

　　请求事项：

　　1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，

　　2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，

　　3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五)共4000元，

　　4、被申请人承担劳动仲裁费用。

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年6月正式到被申请人李xx华通xx有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李xx华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的.，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

　　xxxx劳动仲裁委

申请人：徐xxx

　　20xx年10月21日

劳动仲裁申请书2

　　反诉人(本案被申诉人)：

　　被反诉人(本案申诉人)：

　　反请求事项：

　　1、裁定被反诉人支付赔偿反诉人的`培训费人民币xx元;

　　2、裁定被反诉人赔偿反诉人重新培训所需费用xx元;

　　事实与理由：

　　20xx年3月11日，被反诉人与反诉人口头约定：由反诉人提供培训费用xx元资助,被反诉人通过远程方式参加话务员上岗职业培训，为了方便被反诉人学习，反诉人提供实习场地和实际操作指导。待被反诉人考取职业资格证需在反诉人处服务两年。

　　20xx年3月17日至20xx年3月30日，被反诉人参加职业技能培训。20xx年4月7日。被反诉人参加资格考试，在等待颁发资格证书期间，反诉人多次要求与被反诉人按照之前约定签订劳动合同,正式确定双方劳动关系。未知何故，被反诉人拒绝按照口头协定签订合同。

　　因被反诉人的违约行为,导致反诉人招聘计划搁置。不但影响公司正常运作，浪费公司的培训费用及培训指标。

　　综上所述，被反诉人违反双方约定，依法应向反诉人赔偿损失及支付培训所需费用。

此致

敬礼！

　　申请人：

　　20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书3

　　申请人：饶##，男，1968年##月出生，湖北省武汉市人，原武汉##有限责任公司员工，住武汉市洪山区##号。

　　被申请人：武汉##有限责任公司，住武汉市洪山区##。

　　法定代表人：王##，董事长。联系电话：##

　　仲裁请求：

　　1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元；

　　2、裁令被申请人支付拖欠申请人20xx年6月的工资1610元；

　　3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明；

　　4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元；

　　5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元；

　　6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人20xx年2月至20xx年6月养老保险，若补办补缴不能，则被申请人一次性支付申请人社会基本养老保险补偿费22346.7元；补办补缴医疗保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人医疗保险损失1442.6元；补办补缴失业保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，未依法为其办理各项社会保险，拖欠申请人20xx年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险，被申请人一直拒绝。20xx年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保，申请人拒绝了被申请人的'违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

　　现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。

　　此致

　　洪山区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：XXX

　　XXXX年X月XX日

劳动仲裁申请书4

　　案由：工伤待遇争议

　　申请人：吉军军，男，1982年8月12日生，汉族。

　　工作单位：山西省和顺县隆华公司。用工性质：聘任制。

　　住址：山西省洪洞县大槐树镇李堡村.

　　被申请人:山西省和顺县隆华公司

　　地址：山西省和顺县

　　劳动仲裁请求事项:

　　1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

　　2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月；2、一次性就业补助金3000元×9月；3、一次性伤残补助金3000元×8月。

　　事实与理由:

　　20xx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于20xx年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

　　由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的'正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

　　此致

　　和顺县劳动仲裁委员会

　　申请人(签名):

　　20xx年3月25日

劳动仲裁申请书5

　　____村__巷__号电话：13________x>申请人：徐__，男，1966年7月18日生，原系__市__x旅游汽车服务有限公司副总经理，住__省__市

　　____村__巷__号电话：13________x

　　?鼎大厦

　　__号)

　　法定代表人：陈__ 电话：0355-7______ 136________

　　请求事项：

　　1、被申请人向申请人支付所欠工资____元;

　　2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款____元;

　　3、支付经济补偿金__个月(每月工资____x元，工资报酬的百分之二十五)共____x元;

　　4、被申请人承担劳动仲裁费用;

　　事实与理由：

　　申请人于20__年9月正式到被申请人____x旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

　　今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为__x万元，实际回收__x万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到__万元，对于这样的利润对于被申请人____旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的.经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

　　__x市__x区劳动局劳动仲裁委员会

劳动仲裁申请书6

　　申请人：某某，男，出生于xx年X月X日，住北京市X

　　被申请人：北京某某有限公司，住北京市朝阳区

　　法定代表人：X，性别：职务：电话：

　　请求事项：

　　1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234。80元；

　　2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058。70元；

　　3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元；

　　4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的`差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17。50元。

　　事实和理由：

　　xx年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，xx年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至xx年2月22日终止，其中xx年2月23日至xx年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，xx年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

　　xx年8月15日至xx年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于xx年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

　　xx年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

　　基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

　　此致

　　北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：XXX

　　XXXX年X月XX日

劳动仲裁申请书7

　　申诉人：×××，女，1980年10月2日出生，住XX市XX区×××号。

　　第一被诉人：武汉×××股份有限公司

　　住所：XX市经济技术开发区×××

　　法定代表人：×××

　　第二被诉人：武汉×××有限责任公司

　　住所：XX市经济技术开发区×××街

　　法定代表人：×××

　　请求事项：

　　1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；

　　2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元；

　　3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元；

　　4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元；

　　5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险；

　　6、仲裁费用由被诉人连带承担。

　　事实与理由：

　　申诉人于20xx年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，20xx年3月19日合同期满后双方分别于20xx年3月和20xx年3月又续签了为期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉×××有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

　　在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的.规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20xx年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

　　为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

　　此致

　　XX市劳动争议仲裁委员会

　　申诉人：

　　年月日

劳动仲裁申请书8

　　申请人：刘x，男，汉族，x年x月x日出生，住xxx。

　　被申请人：x有限公司

　　地址：

　　法定代表人：

　　请求事项：

　　1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的赔偿金22000元;

　　2、请求裁决被申请人支付20xx年2月至20xx年3月未签劳动合同的双倍工资差额41800元;

　　3、请求裁决被申请人补缴20xx年2月至20xx年3月的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险费用。

　　事实与理由：

　　申请人自20xx年2月到被申请人处工作，被聘任为司机，每月工资为1100元。20xx年3月被申请人通知申请人必须和派遣公司签订劳动合同，否则便将其辞退。申请人表示不同意，无奈于20xx年3月31日离开了单位。

　　申请人在被申请人处工作期间，被申请人一直未与申请人签订过劳动合同，且未给申请人办理社会保险。被申请人的.行为已严重违反了劳动合同法及相关法律规定，被申请人应向申请人支付没签劳动合同期间的双倍工资和缴纳社会保险费用，并支付违法解除劳动合同的赔偿金。

　　现申请人为维护自己的合法权益，特向贵委提出劳动仲裁，请依法裁决。

此致

　　劳动仲裁委员会

　　申请人

　　x年x月x日

劳动仲裁申请书9

　　申请人：杨，男，汉族，xx年月日生，住合肥市庐阳区xx路19号。

　　被申请人：合肥xx有限责任公司住所地：合肥xx开发区xx工业园xx路xx号。

　　法定代表人：xx，该公司董事长。电话：xxxxxxxx。仲裁请求：

　　一、裁令被申请人支付申请人解除劳动合同赔偿金（12500元/月10。5个月）×2倍=262500元；

　　二、裁令被申请人支付申请人20xx年度第一、二季度奖金2万元；

　　三、裁令被申请人支付申请人未休年休假工资（12500÷21。75）元/天×（5天/年×3年）天×3倍=25862元；

　　四、裁令被申请人为申请人办理社保转移、失业等手续。事实和理由：

　　申请20xx年月进入被申请人公司从事财务工作，20xx年月调入公司销售管理部任经理助理职务，20xx年月任商务主管工作，20xx年7月之后任营销部副经理职务。申请人的工资为月基本工资+季度奖金+加年终奖。20xx年度的.申请人的月基本工资为5000元，四季度奖金为4万元，年终奖为5万元，x均每月工资为12500元。20xx年月申请人因事向被申请人请假，获得被申请人的同意，请假期间

　　申请人仍严格按照被申请人公司的要求进行审核业务报表等工作。20xx年1月1日带薪年休假制度施实以来，被申请人一直未安排申请人休年休假，也未支付申请人未休年休假工资。20xx年7月23日被申请人莫名在合肥晚报上刊登了一个《公告》以申请人请假期间未来公司上班为由解除了与被申请人的劳动合同。申请人很是不解多次找被申请人理论，被申请人对此未作解释。另被申请人扣发了申请人20xx年第1、2季度的奖金2万元。

　　申请人认为：被申请人系违法解除劳动合同，应支付赔偿金；被申请人应支付申请人带薪年休假工资；被申请人应支付申请人第一、二季度的奖金。为维护申请人合法权益，申请人特向贵委申请劳动仲裁，恳求裁如所请为感！

此致

敬礼！

　　申请人：xxx

　　xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书10

　　申请人：__x，性别：男/女，出生年月：__年 x月x日，民族：__，身份证号：________，户籍所在地：______，现住址：贵港市__路__号，邮政编码：____，联系电话：__________x(个人有效联系电话)

　　被申请人： __X有限责任公司/____局(写明单位全称)

　　法定代表人(主要负责人)：李四职务：总经理/局长/__

　　住所：贵港市__路__号(写明单位详细地址)

　　联系电话：__________(单位电话)

　　仲裁请求：

　　请求裁决被申请人：

　　1.支付__年X月至__年X月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额__X元(明确数额);

　　2.支付解除劳动关系经济补偿金__X元(明确数额);

　　3.支付丧葬补助金__X元，供养亲属抚恤金__X元，一次性工亡补助__X元(写明工亡各项待遇名称、数额);

　　4. 支付一次性工伤医疗补助金__X元，住院伙食补助__X元，停工留薪期工资__X元(写明工伤各项待遇名称、数额);

　　5.支付超时加班费__X元，节假日加班费__X元(写明加班时间);

　　6.________X。

　　事实和理由：(写明事实经过)如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的.认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

　　(写明请求的法律依据)申请人认为：因__________X，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人______，根据《______》第__条的规定，被申请人应______X。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)

　　此致

　　贵港市劳动人事争议仲裁委员会

　　附件：1.《仲裁申请书》副本一式三份;

　　2.证据清单及有关证据材料一式三份。

　　申请人：xxx

劳动仲裁申请书11

　　申请人：___________，性别______，______年______月______日出生，住___________________________号。

　　第一被申请人：___________股份有限公司，住所：________________________，法定代表人：___________;

　　第二被申请人：___________有限责任公司，住所：______________________________，法定代表人：___________。

　　请求事项：

　　1、解除申请人与第一被申请人之间的劳动合同;

　　2、由两被申请人连带向申请人支付经济补偿金________元;

　　3、由被申请人连带向申请人支付加班费及其赔偿金________元;

　　4、由被申请人连带向申请人支付违约金________元;

　　5、由被申请人连带为申请人补办基本医疗________和生育________;

　　6、________费用由被申请人连带承担。

　　事实与理由：

　　__________________________________________

此致

　　_______________市劳动争议________委员会

　　申请人：______________

　　________年_______月_______日

劳动仲裁申请书12

　　申请人：姓名__性别________年龄__民族________

　　住址________电话__邮编__

　　被申请人1：单位名称__________电话__________

　　法定住所________邮编__

　　法定代表人___性别：女职务：总经理

　　请求事项：

　　1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资___元(不含已支付部分)

　　2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元

　　3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金(20___年9月至20___年6月)

　　4.裁决被申请人为申请人补办20___年6月各类养老保险

　　5.裁决被申请人赔偿从20___年9月至20___年6月的休息天加班工资19天×2×(4000/21.75)=6988.50

　　6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元

　　事实与理由

　　申请人于__年9月8日正式进入被申请人上海市__公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于___公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由__年9月的9家店铺增长为20____年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的`疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。

　　20___年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在__年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签，于20___年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于20___年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

敬礼！

　　申请人：_______（签名）

20___年__月___日

劳动仲裁申请书13

　　申请人：银xxx，男，出生于xxxx年×月×日，住北京市xxxx

　　被申请人：北京xxx有限公司，住北京市朝阳区

　　法定代表人：xxx，性别：xxx职务：xxx电话：xxx

　　请求事项：

　　1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬xxxx。xx元；

　　2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金xxxx。xx元；

　　3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金xxxx元；

　　4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分xx元及所欠差额工资25%的补偿金1x。5x元。

　　事实和理由：

　　xxx5年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，xxx5年2月2x日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至xxx5年2月22日终止，其中xxx5年2月23日至xxx5年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，xxx5年3月x日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

　　xxx5年x月15日至xxx5年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的'强烈要求下，被申请人于xxx5年3月x日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

　　xxx5年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

　　基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

此致

　　北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：xxX

　　xxxx年X月xx日

劳动仲裁申请书14

　　申请人：____________

　　性别：____________

　　出生日期：____________年月日

　　联系电话：____________

　　身份证号：____________

　　民族：____________

　　职业：____________

　　户籍地：____________

　　居住地：____________

　　被申请人：____________(公司名称)

　　法定代表人/负责人：____________

　　联系电话：____________

　　地址：____________

　　请求事项：____________

　　裁令被申请人向申请人支付劳动报酬__________元

　　(工资标准计算__________元×欠薪天数，_____年_____月_____日计算至_____年_____月_____日)

　　事实和理由：____________

　　申请人自(入职时间)_____年_____月_____日起，与被申请人建立劳动关系，工作岗位为月工资标准。被申请人在(少发、未发劳动报酬起止时间)_____年_____月_____日至_____年_____月_____日未足额支付申请人劳动报酬，严重损害了申请人的合法利益。

　　依据相关法律法规，特向贵委提出仲裁申请，望裁如所请。

此致

　　劳动人事争议仲裁委员会

　　注意：根据《劳动仲裁法》第二十一条劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖

　　申请人(本人签字并捺手印)：____________

　　_____年_____月_____日

劳动仲裁申请书15

　　申请人姓名：xxx

　　性别：男

　　出生年月日：198年xx月xx日

　　民族：汉

　　电话：xxxxxxxxxx

　　住址：xxxx

　　被申请人姓名：xxx

　　法人代表：xxx

　　职务：xxx

　　仲裁请求：

　　1、依法裁定被申请人支付拖欠申请人工资

　　2、依法裁定被申请人支付申请人加班工资

　　3、依法裁定被申请人支付申请人未签订劳动合同双倍工资差额

　　4、依法裁定被申请人应为申请人办理20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日养老，工伤，失业，医疗等保险金

　　事实与理由

　　20xx年xx月xx日，申请人到被申请人处工作，根据被申请人的工作要求从事工作，担任xxx一职，双方建立了事实劳动关系。并未签订劳动合同。工作期间的加班加点，节假日的加班，被申请人从未支付过加班工资以及节假日法定加班报酬，也未曾为申请人办理养老，失业，医疗，工伤等保险。根据劳动合同法相关规定，用人单位未按法律规定与劳动者签订劳动合同，应向劳动者每月支付双倍工资，被申请人并未给劳动者缴纳各种法律规定的.保险，被申请人以违反了相关法律规定，为了维护申请人的合法权益，根据劳动合同法相关规定，请求仲裁委查明事实，支持申请人的申请事项。

此致

　　劳动仲裁委

申请人姓名：

　　20xx年xx月xx日

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