贫困生申请书

贫困生申请书15篇

　　在如今这个年代，我们每个人都可能要用到申请书，写申请书的时候要注意内容的完整。我们该怎么写申请书呢？以下是小编整理的贫困生申请书，仅供参考，大家一起来看看吧。

贫困生申请书1

尊敬的学校领导：

　　您好！

　　我是xx学校的学生，出身在一个边远地区的小村庄，家中本来有六口人，爷爷，父亲，母亲、哥哥和姐姐，前些年父母在家务农，靠天气吃饭，收入不景气，爷爷是个残疾人，常年有病吃药住院，父母两人为了养活一家人，不得不另寻出路。母亲没上过学没有文化，也不识字，父亲也只上过小学识的几个字，最后决定父亲外出打工，由母亲在家照顾生病的爷爷和我们，依靠父亲一个人的微薄收入难以解决家里之需，母亲不论春秋天气如何，天天都很早下地干活，每当冬天看到母亲用那双冻裂的手给我们兄妹俩洗衣服，心里就隐隐作痛，想着自己一定要努力让母亲过上好日子，不再让她操劳。虽然父母都在努力，但是由于资金不够，没有好的医疗条件，爷爷的身体越来越差，所需医疗费也更多了，母亲也由于起早贪黑忙里忙外过度操劳落下一身病，长年累积的病，母亲一直需要服药，由于我在上学需要很多费用，母亲一刻也不能松懈，虽然日子苦但母亲却不委屈我自己不舍得吃穿，好的都给我，自己多年前的.衣服还不舍得扔.去年年底家逢喜事一个月内两个姐姐出嫁，年底哥哥也娶了媳妇，我看到父母笑容下掩藏的愁容，农村的男孩娶媳妇花费很高，我们又是普通家庭，三桩喜事，也给父母增了不少白发和皱纹，我只知道父母给我的生活费绰绰有余，却不知父母的艰辛。今去年哥哥想要做生意，母亲为了扶持哥哥四处向亲戚借钱，只是哥哥年纪尚轻，心地善良，心思也太单纯被合伙人骗了，血本无归，母亲怕我有负担不肯告诉我，使得刚有好转的家庭又背上了累累债务。父亲在广东打动，由于今年天气炎热，上海温度尤为高，父亲中暑倒在地上，还好及早把父亲送进了医院才救了过来。看着年迈的父亲在炎热的天气下工作，真担心父亲再出什么意外，家人再三劝说，父亲才决定休假回家一顿时间。看着家里的状况，看着年迈的父母这么劳累，我唯一能做的就是发奋图强，用优异的成绩，让父母脸上有骄傲的笑容，我会虚心向别人学习，更加努力来改变我们的现状摆脱贫困，因此希望能够得到学院的补助，缓解一点经济压力

贫困生申请书2

尊敬的领导：

　　我的家目前共有六口人。我父亲是一名残疾军人，在82年因公致残后身体状况一向很差，不能干重活，且常年患风湿病和肩周炎等疾病，经常需要*物治疗，不仅仅导致收入不定并且医疗花费较高。

　　我母亲自96年下岗以来一向待业，直到去年退休，收入主要是低保补贴。母亲身体状况更加不好，在98年和04年曾动过两次大的手术，且常常头痛不舒服。我姐姐高中毕业后一向待业在家，结婚后姐姐姐夫一家三口和我们住在一齐，姐夫没有固定的工作和收入，外甥未满一岁，需要物质和家庭方面细心的照顾，所以家庭的开销更大。

　　这些年来父母为了我和姐姐的学费，为了自我的医疗费用四处奔波而欠下数万元借款。我身为家庭的.一员，一向秉承着家庭勤俭节俭的传统，也更加期望能够为年老的父母，为贫困的家庭承担一份职责，尽自我最大的努力好好学习，减轻父母沉重的负担。

　　我是xx中学x班的xx，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力仅有父亲和母亲，可是他们一向有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一向过着贫苦的生活。小时候，家中四个小孩一齐读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，可是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一齐初中毕业，也想读高中，可是家里真的无法担负我们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自我回家帮忙。

　　为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很期望得到你们的帮忙，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感激你们!

此致

敬礼

　　申请人：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

贫困生申请书3

xx街道办事处：

　　我叫，今年x岁，现在xx学校上学，我的父亲于xx年因病去世，母亲也于xx年因为永远的`离开了我，现在我还没有毕业，也没有达到法定的劳动年龄，无法独立生活，特此申请低保，请求政府根据相关政策给予我最低生活保障。

　　此致

敬礼！

　　在此拜谢！

　　祝各位领导身体健康！

　　申请人：

　　20xx年xx月

贫困生申请书4

大学学校领导：

　　您好!

　　我叫xxx，今年考入本校xxx(院)，就读于xxx专业。我来自河北省广宗县(国家级贫困县)的一个农村，家有4口人—父亲，母亲，我和妹妹。我父母都是农民，因没有文化，没有本钱，全家以务农种田为生，没有企副收入，且由于母亲常年多病，家里开支几乎由父亲一人承担，家中一直过着清苦贫困的生活。

　　但父亲为了让下一代有文化，有出息，改写家中历史，十几年来一直默默地劳苦耕作，给我们创造上学的条件和机会…… 从幼小的心灵开始，我感受到父亲和母亲的伟大—虽然他们是地道本分的农民。小学，初中，高中，我刻苦学习，努力奋斗，20xx年8月的一天大学的.录取通知书，我双手捧到了父母面前，我们喜极而泣。我终于圆了大学梦!

　　但是，相比初中，高中，大学每年的学费成了天文数字。它远远超出了我们全家的总收入，这让我们全家高兴之余，也随之多了一份忧虑。几经周折，父母终于向亲戚朋友借来了我的学费，但我们却债台已筑。

　　为了顺利完成学业，我需要和希望得到学校经济上的帮助—兹申请贫困生助学金。

　　大学，我人生中新的起点。今后的四年大学生活中，我会刻苦学习，奋力拼搏，争取做一名德才兼备的优秀学生，将来成为一名国家的有用人才，回报国家，学校和父母。感谢你们! 申请人：

　　20xx年xx月xx日

贫困生申请书5

尊敬的校老师，领导：

　　你们好!

　　我来自家庭贫困的农村，父母都是农民，既没有文化，也没有本钱，又无一技之长，因此只好已做短苦工老维持生计，并且母亲身体一直不好。

　　基本干不了什么，反而经常吃药打针。

　　看着母亲日渐削弱的身体觉得自己很对不起他们，因此所有的家庭重担都有父亲一人承担，父亲干的活是对身体有害的，但是为了给我交学费他不惜牺牲自己的身体，这种父爱让我很不是滋味。

　　我不知道怎么报答他们，但是尽管如此，可只能维持基本的收入。

　　日子一直过的紧紧巴巴的'，虽然父母一直觉得对不起我们，吃没吃到好的，穿没穿到好的，但我一直觉的我很幸福，至少精神上是幸福的，真的，爸妈很开明，不像有的父母觉得读书无用，对子女的学习莫不关心，有的初中都没读完就让其辍学去打工，有的读个高中，鲜少能升入大学， 爸爸的文化程度不高，妈妈更算是半个文盲，但他们知道读书是好的，学知识是好的，他们说只要我读的进去，读的多高他们都愿意。

　　就算砸锅卖铁。

　　我感谢他们。

　　尽管如此父亲也不想给国家增添负担，即使自己省吃俭用也要坚持交学费。

　　但是天有不测风云，暑假一次意外父亲出了车祸膝盖受伤，暂时什么都不能干，这样本来拮据的家庭平添了一份痛苦，这样下来学费交不上了，生活费没有了。

　　我小的时候，学费还不太高，少则几百，多不过千，爸妈还供的起，但学历每上一个台阶，学费就要翻倍，我大学一年的学费是5000，但我家一年的总收入都没有这么多，怎么可能交的齐。

　　现在是负债累累，我读的是计算机学校，却没有计算机，但是是对我来说是奢求。

贫困生申请书6

尊敬的领导：

　　你好！

　　我来自xx省xx市一个比较偏远的小县城，xx县。以xx收入为主，平时家里没有什么特别经济收入，大学期间的高额学费和生活费，使得本来困难的家里更加雪上加霜。以前家里就父亲一根支柱，可是······近几年，母亲为家忙里忙外，也落下了以身的毛病，去年母亲还做了手术，家里的条件一年不如一年了。更当父母把省吃检用的钱把钱寄给我，他们希望我能过的好。父母只想让我好好学习，我只能用学习成绩来回报他们，每次向家里报告好成绩的时候，都可以感受到父母舒心的笑容，还有他们的嘱咐，让我再接再励！

　　也许是父母们对与儿女的关爱，他们总是要我们不要太薄对自己，总是把最好东西留给我们，他们自己说“钱我们俩回努力去挣的，你尽管按你的需要去做你的事情吧！只要你将来能够有所作为。”每当我听到这句话，我都回感到镇镇心痛。一种欲摆无奈的心情。我只愿为他们减轻些。这几千元的助学金对我来说能解决家里的困难。

　　很小的`时候，父母就教育我：学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量，同时也是你今后能够摆脱贫困的基础保障。所以需要的不仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的生。

　　申请人：

　　时间：

贫困生申请书7

尊敬的学校的领导：

　　您好！

　　我是来xx中学x班的xx，性别：男，现就读于xx中学，因家庭经济困难，特申请此次的专项助学金补助。

　　我来自一个四口之家，父亲在一家工厂上班，但因某种原因，父亲每月的工资十分微薄，但一家人凭借勤俭节约，也能够算的上是一般的幸福家庭。

　　然而，我即将升入高中的高昂学杂费以及生活费让父亲的压力很大，才毕业正在找工作的姐姐，也需要家里经济上的支持，加上母亲因肾衰竭，不能工作且抵抗能力又差，故常年生病，需要药物长期支持，她的医药费用更是压的父亲直不起身来，由于姐姐的生活费，我的学杂费及生活费和母亲的医药费花销太大，父亲的身体也垮了，父亲的身体不时的出现一些毛病，因为身体的原因，他已经无法长时间工作，现在只能在工厂做零工。并且我现在就要就读高中了，学费比初中而言花费更重，以前就读初中的的时候，到每年期末考试的时候，父亲必须东拼西凑才能将学费给我凑够。但今年家里的情况并不是很好，母亲的身体每况日下，必须用更好的药物才能继续支撑，而高中的学费让家里经济更加困难，就在这学期的开学，父亲虽然已经为我凑到了学费，但家里的经济已经油尽灯枯，日常生活开支也已无法承担，所以当我忽然听到学校可以申请助学金的时候，我心里很高兴，虽然我不知道我能不能申请到，但我想只要我试了，才会有机会。

　　我的家庭有四口人：爸爸、妈妈、妹妹还有我。我来自农村，家里一直以务农为生，母亲体弱多病，有肾结石和胆结石等病，但还是在家苦苦维持着家业。父亲无业在外，对家里的开支并无多少过问。其收入一月到底是多少，我想除了他之外，不会有人知道。他是一个农民工，一个月的'收入并不会多到哪去，如果再一挥霍的话，能维持他的基本生活就不错了！

　　我家只有xx亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点xx和xx。因此全家的年收入也只有xx元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。

　　我要求加入团组织，是为了能更直接地接受团组织的培养教育，以团员的标准，严格要求自己，更好地为建设我们伟大的社会主义祖国贡献自己的力量。如果团组织批准我的入团申请，使我成为一名光荣的共青团员，我将按照团的章程，认真履行团员义务，按时交纳团费，坚决执行团组织的决议，充分发挥共青团员的先锋模范作用，做品学兼优的好学生。如果团组织暂时没有批准我的申请，我也不恢心丧气，将继续努力，积极向团组织靠拢，向好的同学看齐，努力克服自己身上存在的不足，争取早日加入团组织

　　在我看来，贫困生也不是什么坏事，反倒认为，贫困能更磨练我的意志，我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困并没有给我带来什么阻碍，我最大的阻碍在我的心中，只有我克服了自己的贫困心理，我会做的更好，“人穷志不穷”这么一句古语已经告诉我了，我想我自己不会被贫困击倒，正因如此，我从小就努力学习，在家帮助父母做家务，减轻父母负担，虽然我知道现在我并不能改变什么，但我相信只要努力学习，贫困并不是问题，只要自己去努力学习，将来才能来改变现状，才能真正帮助到家里，这才是一名贫困生应该做的。

　　因此希望能够得到这次学校的补助，缓解一点经济压力。

此致

敬礼！

申请人：XXX

XXXX年XX月XX日

贫困生申请书8

尊敬的教师及各位领导：

　　我叫XXX，现年XX岁，XXX市XXX县XXX镇XXX村人，因家庭经济困难，特申请贫困补助。

　　我出生在一个贫困农村家庭，我家有X口人，XX，爸妈和我。父母都在家务农，以种田为生。可是家里的生活是何其的艰难和不易仅有我和爸妈明白，生活的辛酸和艰难长久地压在了这个家庭之上，所以我只能趁暑假和寒假去外地打工挣点钱来维系家用。然而我父亲的身体也一向不好，经常腰疼，需要定期地服*和看医生，并且平时不能干重活，这样一来家庭的生活更是举步维艰。我是多么期望父亲的身体能够早日康复，一家人健健康康，快欢乐乐的`。

　　我爸初中毕业，我妈是文盲，因为没什么文化，他们只能呆在农村种地为生。我好不容易考上了大学，所以爸妈都期望我好好学习，学习更多的文化知识，以后找份好点的工作，期望我比他们生活得好些，摆脱贫困。爸爸经常鼓励我好好学习，碰到困难和失败不能灰心，必须要坚持和坚强，经常对我说“吃得苦中苦，方为人上人”。我必须会努力学习的，就算不为自我，为了爸妈我也得努力学习，因为爸妈对我从来没有放弃过，我更没有理由放弃自我了。无论大学的生活是怎样的，我都会坚强地走下去，用学到的知识回报国家回报社会。我十分感激国家和学校对我们贫困生的照顾和关爱，十分感激。

　　申请人：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

贫困生申请书9

　　我叫xxx，来自xxxxxxxx，于2xxx年x月被xxxx大学录取，由于我家庭四口人，父亲下岗，母亲有病，姐姐在xxxxxxxx学院念书，家庭生活非常困难，无收入，全靠亲朋好友赞助，供俩个孩子上学，属实困难重重，家庭已无力为我提供现金抵交学费，特申请助学贷款用于抵交学费，实属万般无奈，望有关部门给予照顾，并批准我的申请，本人不胜感激！

　　（贷学费xxxx元整）

申请人：XXX

时间：xxxx年xx月xx日

贫困生申请书10

尊敬的各位老师：

　　你们好！

　　我是xx县xx学院xx级学生。此刻因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。

　　我家在xx县xx乡xx大队。我家3口人，爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好，无劳动潜力，妈妈在我很小的时候就离家出走；因此此刻这个家靠年迈的爷爷支撑，爷爷此刻的身体一年不如一年，根本无劳动潜力，全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的家更加困难，无力支付我的学费，我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。

　　我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱此刻的生活状况，我明白单凭我的力量是不够的，我要靠自我的行动来证明，也期望得到政府的帮忙。

　　在校期间，我会以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就理解，同时坚持自我的原则；在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，用心参与院里的'各项活动。

　　我是一名贫困生，我有我自我的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们的阻碍在我们心中，只有克服了自我的贫困心理，才能做的更好，“人穷志不穷，穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自我不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一向贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。我会更努力！！

　　因此期望能够得到学校的补助，缓解一点经济压力。

此致

敬礼！

　　申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

贫困生申请书11

中国XX银行XX市分行:

　　我于200X年XX月考进XX学院XX系XX班XX专业就读,是X科学生,身份证号码为XX,毕业时间为XX年XX月.因为家庭经济困难,难于支付本人在校期间的学费,为了能顺利完成学业,特向贵行申请国家助学贷款,贷款200X至200X学年的学费人民币XX元整(XX元),200X至200X学年的学费人民币XX元整(XX元),200X至200X学年的学费人民币XX元整(XX元),200X至200X学年的学费人民币XX元整(XX元)，200X至200X学年的学费人民币XX元整(XX元)，以上合计人民币XX元整(XX元).贷款期限从200X年XX月至200X年XX月,最迟不超过毕业后第六年.

　　我承诺:获得国家助学贷款后,努力学习,积极上进,较好地完成自己的学业.并信守诺言,在XX年XX月XX日前还清贷款后及时将工作单位或详细的.联系方式告知贵行,做一名守信用的当代大学生.

　　我家的详细联系地址是XX省XX市XX县XX镇XX村

　　邮政编码是：XXXX联系电话是：XXXX

此致

敬礼

申请人：

　　20xx年XX月XX日

贫困生申请书12

尊敬的政府部门：

　　我是即将XXX校读书的一名学生XXX，因家庭经济困难，特申请贫困生。我来自xx的一个贫苦家庭，父母都是老实本分的农民，每一天早出晚归，勤勤恳恳，可是由于近几年天灾不断，家里庄稼几乎不能满足我们的需求，父母只能外出打工，建筑工地又常常拖欠工资，再加上前几年靠贷款修的房子，生活更是雪上加霜。我还有一个正在读小学的妹妹也需要用钱，加上我上学高额学费，，使我们家庭难以承受，父母为了使家庭的生活水平好点，常常在外面打小工，努力挣钱，望着父母那一天天瘦下的'身躯，我看在眼里痛在心里，望着妈妈那有黑变白的头发，望着爸爸那魁梧的身躯越来越瘦弱，我恨自我不能长大，为父母排忧解难，减轻家庭负担。

　　当我即将走进校门，听说国家对贫困学生有补助政策，十分高兴期望能得到补助，减轻家庭负担，所以我申请了贫困补助。其实贫困给了我对生活的一种信念，古人常说：“人穷志不穷”“穷且益坚”。我想我自我不会被贫困击倒，并且会更加努力，来改变我们的现状，所以我期望得到政府部门的补助，缓解一点经济压力。最终我想说：感激我们的党，感激我们的政府有这么好的政策，我会用今日的汗水浇筑明天的辉煌，来回报我们的社会。

此致

敬礼！

贫困生申请书13

尊敬的XX高校民族学院校领导和老师：

　　您好！

　　我叫XXXX。由于家庭条件比较艰难，所以向学校提出申请国家助学金。我高中是在XX市第XX中学就读的XX，在这高中的三年也是靠国家助学经完成我高中学业的。

　　今年考入XX大学，预科在XX高校民族学院读一年。我来自新疆哈密，家里有五口人，爸爸，妈妈，妹妹，奶奶和我。我父亲是下岗工人，且由于因爸爸常年多病，家里开支几乎由母亲一人承担。母亲是一个托儿所工人，自身带有心脏病，妇产科病。妹妹也是个中学生，今年初一。

　　家里还有XX岁的奶奶，因多年病卧在床，生活不能自理，所以照顾奶奶也是我们家的责任。妈妈的`那份工资是维持家里一切的希望。所以家中一直过着清苦贫困的生活。

　　但妈妈还是让我上大学，以后希望我有出息，十几年来默默地奋斗着，给我们创造上学的条件和机会，小学，初中，高中，我刻苦学习，努力奋斗，20xx年X月的一天，我接到了XX大学的录取通知书，我双手捧到了父母面前，我们喜极而泣。我终于圆了大学梦！但是，相比初中，高中，大学每年的学费成了天文数字。它远远超出了我们全家的总收入，这让我们全家高兴之余，也随之多了一份忧虑。几经周折，父母终于向亲戚朋友借来了我的学费，但我们却债台已筑。

　　为了顺利完成学业，我需要和希望得到学校经济上的帮助—兹申请贫困生助学金。大学，我人生中新的起点。今后的四年大学生活中，我会刻苦学习，奋力拼搏，争取做一名德才兼备的优秀学生，将来成为一名国家的有用人才，回报国家，学校和父母。感谢你们！

此致

敬礼！

申请人：XX

时间：XX年XX月XX日

贫困生申请书14

敬爱的学校领导：

　　本人是09级091912班学生XX，因家庭经济困难，特申请贫困生

　　我来自中国湖北省十堰市陨县的一个偏僻的农村。家中的劳动力只有60多岁父亲和母亲，父母亲均是农民，因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生，且母亲一直有病在身，全家的开支几乎由父亲一个人承担。为了能让我上学，父母亲日夜劳碌奔波，可收入仅仅是维持家庭最基本的生活需要，家里一直过着贫苦的生活。尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，但我并不因此而放弃我的大学梦，经过我的奋斗努力，终于圆了我的大学梦，但是高昂的学费，让全家在高兴之余，也随之多了一份负担。每当开学时父母亲便愁容满面。

　　在父母的熏陶下，我从小就养成了简朴的生活习惯，这一点所有同学有目共睹。每周父母电话嘱咐我吃好一点，买点水果，该用的就用，问我缺不缺钱，我都回答不缺。从大一到现在，半学期一次同龄中并不奢侈的.生活费，从没要家里寄过钱，每期末还节余回家上交，一直都是亲戚朋友谈论大学生活费时，父母引以为傲的。因为我深深的知道，现在没有稳定收入的情况下，一家人都在吃积蓄，每年高额的学费对父母来说已是不易，再拮据我也实在不好意思再多吃掉家里一点钱。

　　以上就是我现在的家庭情况，因此希望能够得到某某某的补助，缓解一点经济压力。但如果有更需要的同学，请把补助留给他们，谢谢！

此致

敬礼

申请人：XXX

　　日期：

贫困生申请书15

尊敬的各位校领导：

　　你们好！

　　我是xx，我家住在XX，是个标准的农村孩子，因为家境比较贫困，我一向勤俭节约，努力上进，珍惜这来之不易的学习环境。

　　XX是一个风不调雨不顺的地方，父母常年以务农为生，又加上家里人口众多，经济问题实在紧张不已。记得几年前父母一狠下心在外承包了好几十亩地，种了最麻烦但价格还算不错的棉花，心想着收成了好赶紧还完别人的债。苦苦奋斗了好几个月，眼看着就要丰收了，一场洪水冲走了他们所有的希望，棉花被淹了……

　　看着这片地我妈哭了……因为曾经所抱的希望太大，所付出的太多，家人似乎全被打垮了！还好有村民的援助，我们勉强生计。尽管家庭如此父母对我从不吝啬，为了不让我重走她们艰辛的道路，他们四处借钱为我交学费，让我接受高等教育，甚至带病给人打工为我挣生活费，妈妈的双手不再纤细，爸爸的脊梁不再挺拔……一切的'一切我看在眼里，疼在心里，爸妈真的好辛苦……

　　得知我校今年有贫困补助这项好政策，我万分高兴，怀着感恩的心来向领导们申请，希望你们接受我理解我！但无论申请是否成功，我都不会沮丧，我会更加努力的学习，好好奋斗一个美好的未来！

此致

敬礼!

申请人：XXX

XXXX年XX月XX日