保外就医申请书

时间:2024-07-17 13:26:37 申请书 我要投稿

保外就医申请书(精选15篇)

  在当今社会高速发展的今天申请书起到的作用越来越大,请注意不同的对象有不同的申请书。但是你知道怎样才能写的好吗?以下是小编帮大家整理的保外就医申请书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

保外就医申请书(精选15篇)

保外就医申请书1

  保证人:_____,汉族,_______________日生,_____县人,身份证号码:_____,户籍地_____,系申请人之妻。

  申请事项:请求通化县人民法院准予申请人_____保外就医。

  事实理由:申请人_____因电信诈骗罪于20_____年9月11日刑事拘留,因申请人患有:1、_______;2、_______;3、_______;4、_______。后被取保候审。被取保候审后申请人一直在广东省阳江市人民医院住院治疗。因申请人家境贫困,申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后,向医院提出暂时出院的'申请,医院主治医师极力反对出院,因无钱治疗,申请人只能暂时办理出院手续,回家药物治疗。现因病情又继续恶化,急需到医院住院治疗,如不及时有效治疗将危及生命,为了保住生命,故依据我国相关法律的规定特提出保外就医申请,恳请上级领导批准申请人陈志恒保外就医,保外就医期间,保证遵守国家的法律法规,遵纪守法,待病情稳定后,及时返回,以便接受义务改造。

  具保人__________(签名或盖章)

  被保人__________(签名或盖章)

  ____年____月____日

保外就医申请书2

  XXX公安局:

  我是XXX的XX,XXX因XXXX被你局XXXX,因xxxXXXXX,需要住院治疗(或哺乳等),,根据<中华人民共和国刑事诉讼法>XXXXXX规定,特向贵局申请XXXXX。

  申请人(具保人):xxxx

  另外你要在填一份保外就医取保书

  罪犯保外就医取保书

  我住在_________________________________________,单位及职业___________________________,我与XXX__________是_____________关系。罪犯_______________因患病,经公安机关批准,予以保外就医。我愿作为具保人,帮助、督促他在保外就医期间,遵守法纪,积极治疗,接受监督。如发现他有违法犯罪行为,我要及时予以制止,并立即向当地公安机关报告。

  此致

  _________________看守所

  具保人________________(签名或盖章)

  被保人________________(签名或盖章)

  XXXX年XX月XX日

保外就医申请书3

  申请人:__,男,汉族,1983年7月30日生,广东阳西县人,身份证号码:_____,户籍地广东省阳西县儒洞镇。因诈骗罪现取保候审在家。

  保证人:__,汉族,1985年11月日生,广东阳西县人,身份证号码:______,户籍地广东省阳西县儒洞镇大村,系申请人之妻。

  申请事项:请求通化县人民法院准予申请人__保外就医。

  事实理由:申请人__因电信诈骗罪于20__年9月11日刑事拘留,因申请人患有:

  1、____;2、_____;3、____;4、____。

  后被取保候审。被取保候审后申请人一直在广东省阳江市人民医院住院治疗。因申请人家境贫困,申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后,向医院提出暂时出院的申请,医院主治医师极力反对出院,因无钱治疗,申请人只能暂时办理出院手续,回家药物治疗。现因病情又继续恶化,急需到医院住院治疗,如不及时有效治疗将危及生命,为了保住生命,故依据我国相关法律的`规定特提出保外就医申请,恳请上级领导批准申请人陈志恒保外就医,保外就医期间,保证遵守国家的法律法规,遵纪守法,待病情稳定后,及时返回,以便接受义务改造。

___

  20__年__月__日

保外就医申请书4

__局看守所:

  我叫____、原籍陕西省潼关县太要村,是陕西省潼关县太要村农民。___年10月14日市中级人民法院分院以贩卖毒品罪、判处我有期徒刑10年。

  20__年2月25日看守所将我投送到监狱,监狱因我右上肢及下肢烧伤后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日经________中级法院司法鉴定中心进行鉴定证实我身体大面积烧伤、生活不能完全自理。20__年5月26日看守所以我生活不能完全自理,不宜在看守所羁押为由,报请__________中级法院分院对张永奇监外执行,_________市中级人民法院分院于20__年5月30日作出暂予监外执行决定书对我监外执行。

  20__年2月27日看守所依据_ccccccccccc省林区中级人民法院下发的收监执行决定书将我收监。20__年_月__日ccc看守所将我留所服刑。20__年12月9日经cvvvvv司法鉴定中心再次鉴定为右上肢肘腕关节屈曲僵硬固定,功能完全丧失,伤残等级为五级伤残。劳动能力丧失50%以上,生活不能完全自理。目前、由于长时间的关押,我身体健康情况越来越差、痔疮发作比较利害,被烧伤的'皮肤经常瘙痒、有时一挠趟血化脓,为此特向看守所申请保外就医。

此致

  ___

  20__年__月__日

保外就医申请书5

  申请人:__,男,汉族,1983年7月30日生,广东阳西县人,身份证号码:44172119__,户籍地广东省阳西县儒洞镇。因诈骗罪现取保候审在家。

  保证人:__,汉族,1985年11月日生,广东阳西县人,身份证号码:44172119__,户籍地广东省阳西县儒洞镇大村,系申请人之妻。

  申请事项:请求通化县人民法院准予申请人__保外就医。

  事实理由:申请人__因电信诈骗罪于20__年9月11日刑事拘留,因申请人患有:1、________;2、__________;3、________;4、________。后被取保候审。被取保候审后申请人一直在广东省阳江市人民医院住院治疗。因申请人家境贫困,申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后,向医院提出暂时出院的申请,医院主治医师极力反对出院,因无钱治疗,申请人只能暂时办理出院手续,回家药物治疗。现因病情又继续恶化,急需到医院住院治疗,如不及时有效治疗将危及生命,为了保住生命,故依据我国相关法律的规定特提出保外就医申请,恳请上级领导批准申请人陈志恒保外就医,保外就医期间,保证遵守国家的.法律法规,遵纪守法,待病情稳定后,及时返回,以便接受义务改造。

  ______

  20__年____月____日

保外就医申请书6

  申请人:朱九生,男,汉族,1962年9月15日出生,住址:江西省赣州市于都县沙心乡沙新村后龙山组1号,系被申请人的父亲。

  被申请人:朱照明,男,汉族,1988年9月19日出生,住址:江西省赣州市于都县沙心乡沙新村后龙山组1号,因犯抢劫罪被判处有期徒刑被投入湖南省攸县网岭第五监狱服刑。

  申请事项:

  请求给以批准对被申请人朱照明予以保外就医。

  事实与理由:

  一、被申请人朱照明犯罪基本情况:

  被申请人于20xx年4月3日19时许,在同案犯田建潮的纠集下,伙同田建潮、黄竞、张席龙窜至长沙市岳麓区望月湖小区,对被害人张佩实施抢劫。此案经长沙市岳麓区人民法院审理,判决被申请人判处被申请人有期徒刑四年二个月,现在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑。

  二、家庭基本情况:

  被申请人与其妻子生育一个孩子,其妻子失业;被申请人的父亲即申请人朱九生已52岁,身体一般,从事接散工,收入不稳定,被申请人的母亲失业,且患高血压,常年头晕,身体体弱多病;被申请人的'爷爷年届76岁,患脑中风,体弱多病。全家人包括被申请人的小孩都依靠申请人抚养。但申请人文化水平低,没有稳定的工作,独木难支,全家勉强度日,根本无暇去探望被申请人。

  三、被申请人生病情况:

  被申请人从小患两种严重疾病:一是严重胃溃疡,胃部常年疼痛难忍,需要常年服药医治;二是手指关节到冬天即皮肤溃烂,需要服药救治。自从被申请人在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑后,因被申请人的家庭穷困潦倒,家庭成员体弱多病,仅依赖申请人独立支撑,根本没办法坚持给被申请人送药及定时探护。

  综上所述,鉴于被申请人的家庭情况及其本人病情严重,且被申请人现已服刑二年多,根据相关法律规定及司法部、最高人民检察院、公安部《罪犯保外就医执行办法》,特向湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱申请,给予批准对被申请人予以保外就医为盼。

  此致

  湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱

  申请人(具保人):

保外就医申请书7

泸州市看守所:

  涉嫌敲诈勒索罪的犯罪嫌疑人李剑,此前,在泸州市__局龙马潭区分局已办理取保候审,在20__年1月15日,李剑无辜遭他人伤害,造成身体严重伤残。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条之规定:“对于被判处有期徒刑或者拘役的罪犯,有下列情形之一的,可以暂予监外执行:(一)有严重疾病需要保外就医的.”,特向贵所提出保外就医申请,望批准!此致

  四川五月花律师事务所

  ___

  20__年__月__日

保外就医申请书8

  申请人:_________________,男(女),_____年_____月_____日出生,住_____________,身份证号_____________,电话_____________,与犯罪嫌疑人_______________系__________关系。

  被申请犯罪嫌疑人:_________________,男,_____年_____月_____日出生,住_____________,身份证号_____________,现被羁押于__________看守所。

  申请事项

  申请对犯罪嫌疑人__________变更强制措施为保外就医。

  事实与理由

  犯罪嫌疑人__________因涉嫌_______________一案,于_____年_____月_____日被_______________公安局刑事拘留,同年_____月_____日被_______________检察院批准逮捕,现被羁押于_______________看守所。经__________医院检查,犯罪嫌疑人__________患有严重的_______________疾病,经过长期服药治疗,病情未见好转,如不及时送往医院住院治疗,则可能导致病情继续恶化,甚至存在生命危险。为此,根据相关法律规定,特向贵单位申请对犯罪嫌疑人变更强制措施为保外就医,并且,申请人__________自愿为犯罪嫌疑人__________提供担保,保证监督__________在保外就医期间遵守法律规定,积极配合案件调查,特此申请,望批准。

此致

  ________________派出所

  申请人:_________________

  ____年_____月_____日

保外就医申请书9

  申请人:xx,男,汉族,1983年7月30日生,广东阳西县人,身份证号码:44172119xx,户籍地广东省阳西县儒洞镇。因诈骗罪现取保候审在家。

  保证人:xx,汉族,1985年11月日生,广东阳西县人,身份证号码:44172119xx,户籍地广东省阳西县儒洞镇大村,系申请人之妻。

  申请事项:请求通化县人民法院准予申请人xx保外就医。

  事实理由:申请人xx因电信诈骗罪于20xx年9月11日刑事拘留,因申请人患有:1、XXXX;2、XXXXX;3、XXXX;4、XXXX。后被取保候审。被取保候审后申请人一直在广东省阳江市人民医院住院治疗。因申请人家境贫困,申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后,向医院提出暂时出院的申请,医院主治医师极力反对出院,因无钱治疗,申请人只能暂时办理出院手续,回家药物治疗。现因病情又继续恶化,急需到医院住院治疗,如不及时有效治疗将危及生命,为了保住生命,故依据我国相关法律的.规定特提出保外就医申请,恳请上级领导批准申请人陈志恒保外就医,保外就医期间,保证遵守国家的法律法规,遵纪守法,待病情稳定后,及时返回,以便接受义务改造。

XXX

  20xx年XX月XX日

保外就医申请书10

公安局看守所:

  我叫xx、原籍陕西省潼关县太要村,是陕西省潼关县太要村农民。x年10月14日市中级人民法院分院以贩卖毒品罪、判处我有期徒刑10年。

  20xx年2月25日看守所将我投送到监狱,监狱因我右上肢及下肢烧伤后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日经x中级法院司法鉴定中心进行鉴定证实我身体大面积烧伤、生活不能完全自理。20xx年5月26日看守所以我生活不能完全自理,不宜在看守所羁押为由,报请xx中级法院分院对张永奇监外执行,xx市中级人民法院分院于20xx年5月30日作出暂予监外执行决定书对我监外执行。

  20xx年2月27日看守所依据xx省林区中级人民法院下发的'收监执行决定书将我收监。20xx年x月xx日ccc看守所将我留所服刑。20xx年12月9日经xx司法鉴定中心再次鉴定为右上肢肘腕关节屈曲僵硬固定,功能完全丧失,伤残等级为五级伤残。劳动能力丧失50%以上,生活不能完全自理。目前、由于长时间的关押,我身体健康情况越来越差、痔疮发作比较利害,被烧伤的皮肤经常瘙痒、有时一挠趟血化脓,为此特向看守所申请保外就医。

此致

  保外就医申请人:xxxx

  xx年xx月xx日

保外就医申请书11

  申请人:______,男,汉族,19____年____月____日生,湖南____人,身份证号码______________________________,户籍地湖南省______________________。因__________罪现取保候审在家。

  保证人:______,男,汉族,19____年____月____日生,湖南____人,身份证号码__________________________,户籍地湖南省________________________,系申请人之__。

  申请事项:请求______人民法院准予申请人______保外就医。

  事实理由:申请人______因________罪于20__年____月____日到________局____派出所投案自首,因申请人患有:1、________;2、__________;3、________;4、________。被________局决定监视居住。后申请人一直在______________住院治疗。因申请人家境贫困,申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后,向医院提出暂时出院的.申请,医院主治医师极力反对出院,因无钱治疗,申请人于2______年____月____日办理出院手续,回家药物治疗。现因病情又继续恶化,急需到____医院住院治疗,如不及时有效治疗将危及生命,为了保住生命,故依据我国相关法律的规定特提出保外就医申请,恳请上级领导批准申请人______保外就医,保外就医期间,我保证遵守国家的法律法规,遵纪守法,待病情稳定后,及时返回,以便接受义务改造。

此致

敬礼!

  申请人:___

  20__年__月__日

保外就医申请书12

  申请人:____,男,汉族,1962年9月15日出生,住址:____,系被申请人的父亲。

  被申请人:____,男,汉族,1988年9月19日出生,住址:____,因犯抢劫罪被判处有期徒刑被投入湖南省攸县网岭第五监狱服刑。

  申请事项:

  请求给以批准对被申请人朱照明予以保外就医。

  事实与理由:

  一、被申请人朱照明犯罪基本情况:

  被申请人于20__年4月3日19时许,在同案犯田建潮的纠集下,伙同田建潮、黄竞、张席龙窜至长沙市岳麓区望月湖小区,对被害人张佩实施抢劫。此案经长沙市岳麓区人民法院审理,判决被申请人判处被申请人有期徒刑四年二个月,现在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑。

  二、家庭基本情况:

  被申请人与其妻子生育一个孩子,其妻子失业;被申请人的父亲即申请人朱九生已52岁,身体一般,从事接散工,收入不稳定,被申请人的母亲失业,且患高血压,常年头晕,身体体弱多病;被申请人的.爷爷年届76岁,患脑中风,体弱多病。全家人包括被申请人的小孩都依靠申请人抚养。但申请人文化水平低,没有稳定的,独木难支,全家勉强度日,根本无暇去探望被申请人。

  三、被申请人生病情况:

  被申请人从小患两种严重疾病:一是严重胃溃疡,胃部常年疼痛难忍,需要常年服药医治;二是手指关节到冬天即皮肤溃烂,需要服药救治。自从被申请人在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑后,因被申请人的家庭穷困潦倒,家庭成员体弱多病,仅依赖申请人独立支撑,根本没办法坚持给被申请人送药及定时探护。

  综上所述,鉴于被申请人的家庭情况及其本人病情严重,且被申请人现已服刑二年多,根据相关法律规定及司法部、最高人民__、__部《罪犯保外就医执行办法》,特向湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱申请,给予批准对被申请人予以保外就医为盼。

此致

  ___

  20__年__月__日

保外就医申请书13

  申请人:xx,男,汉族,1962年9月15日出生,住址:xxx,系被申请人的父亲。

  被申请人:xx,男,汉族,1988年9月19日出生,住址:xxxx,因犯抢劫罪被判处有期徒刑被投入xxx。

  申请事项:

  请求给以批准对被申请人朱照明予以保外就医。

  事实与理由:

  一、被申请人x犯罪基本情况:

  被申请人于20xx年4月3日19时许,在同案犯田建潮的纠集下,伙同田建潮、黄竞、张席龙窜至长沙市岳麓区望月湖小区,对被害人张佩实施抢劫。此案经长沙市岳麓区人民法院审理,判决被申请人判处被申请人有期徒刑四年二个月,现在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑。

  二、家庭基本情况:

  被申请人与其妻子生育一个孩子,其妻子失业;被申请人的父亲即申请人朱九生已52岁,身体一般,从事接散工,收入不稳定,被申请人的`母亲失业,且患高血压,常年头晕,身体体弱多病;被申请人的爷爷年届76岁,患脑中风,体弱多病。全家人包括被申请人的小孩都依靠申请人抚养。但申请人文化水平低,没有稳定的工作,独木难支,全家勉强度日,根本无暇去探望被申请人。

  三、被申请x人生病情况:

  被申请人从小患两种严重疾病:一是严重胃溃疡,胃部常年疼痛难忍,需要常年服药医治;二是手指关节到冬天即皮肤溃烂,需要服药救治。自从被申请人在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑后,因被申请人的'家庭穷困潦倒,家庭成员体弱多病,仅依赖申请人独立支撑,根本没办法坚持给被申请人送药及定时探护。

  综上所述,鉴于被申请人的家庭情况及其本人病情严重,且被申请人现已服刑二年多,根据相关法律规定及司法部、最高人民检察院、公安部《罪犯保外就医执行办法》,特向湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱申请,给予批准对被申请人予以保外就医为盼。

此致

  湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱

  申请人(具保人):xxx

保外就医申请书14

  申请人:XXX,男,1984年4月生,X族,现在xx监狱四监区服刑。

  保证人:xxx,男,1963年9月14日生,x族,现住XX省XXXX,系申请人之父。

  申请事项及目的:请求XX省XX监狱准予申请人XX保外就医。

  事实理由:申请人XX因运输毒品罪被XX市中级人民法院判处有期徒刑15年,投入XX监狱服刑,已服刑近3年,现因申请人XXX身患重病,无法进食,一吃就吐,经由狱方医院及县人民医院、民族医院多次检查无法查明病因,治疗一直无效,病情日渐加重,如不及时送到有条件的治疗机构检查,及时有效治疗将危及生命,为了保住生命,故依《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条之规定向XX监狱提出申请,恳请XX监狱领导给予批准申请人XX保外就医,保外就医期间,我保证遵守国家的'法律法规,遵纪守法、病情医治稳定后及时返回,以便继续接受义务改造。 此致

  XX省XX监狱

  申请人:

  保证人:

保外就医申请书15

  申请人:_________________,男,汉族,现年____岁,,住________________________________,农民。

  申请人:_________________,女,汉族,现年____岁,,住_________________________________,农民。

  被申请人:_________________,男,汉族,现年____岁,,住___________________________________,农民。因犯_______________________________服刑。

  申请事项:

  请求___________________________________予以保外就医。

  事实与理由:

此致

敬礼

  申请人:_________________

  日期:_________________

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